呼吸机的使用教学稿件.pptVIP

呼吸机的使用 一、呼吸机开机使用流程 1、先插电源，然后接通氧气 2、打开压缩机开关、屏幕开关、湿化电源开关 3、湿化瓶内加蒸馏水至指示线，调温度至2~3档，最高不可 超 过3档 4、接模拟肺、检查气体管道，并根据患者情况遵医嘱设定 相应数值 5、连接患者气管插管，调整管数位置 6、设定报警限 五、调节呼吸机 利用模肺检测呼吸机的工作是否正常，无异议后根据病情调节呼吸机： 1、机械通气方式：间歇正压呼吸（IPPV）是最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。 呼气平台，也称吸气末正压呼吸，用于减少死腔量/潮气量。 五、调节呼吸机 呼气末正压通气（PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、肺水肿时起重要作用。 间歇指令通气（IMV）、同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/2-1/10 。 五、调节呼吸机 压力支持：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时均能达到预定峰压值。 气道持续正压通气（CPAP）：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3-4倍。CPAP正常值一般4-12㎝水柱，特殊情况下可达15㎝水柱。 五、调节呼吸机 2、呼吸机的工作参数调节，四大参数： ① 潮气量：潮气量一定大于人的生理潮气量，生理潮气量为6-10毫升/公斤，而呼吸机的潮气量可达到10-15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1-2倍。 五、调节呼吸机 ② 呼吸频率：接近生理呼吸频率，新生儿40-50次/分，婴儿30-40次/分，成人16-20次/分。 ③ 吸呼比：一般1：1.5-2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。 五、调节呼吸机 ④ 压力：一般指气道峰压，当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10-20㎝水柱，病变轻度（20-25），中度（25-30），重度（30㎝水柱以上），肺水肿可达60以上，一般30以下，新生儿较上述压力低5㎝水柱 五、调节呼吸机 3、根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。 4、呼吸机为患者加温湿化：罐中加适量蒸馏水，水温50-70℃，出口处气体温度30-35℃，湿度98-99%