第七章 HIS中的医学影像信息处理系统PPT.ppt

1、DICOM标准的发展背景 （1）DICOM标准简介 DICOM（Digital Imaging and Communication in Medicine）标准是由ACR（American College of Radiology）及NEMA（National Electrical Manufacturers Association）所形成的联合委员会，于1983年以后陆续发展而成的医疗数位影像及传输标准。简言之，DICOM是医学图像及其相关信息的通讯标准。 1、DICOM标准的发展背景 此标准建立的目的为：推动开放式与厂牌无关的医疗数位影像的传输与交换。促使影像储存与传输系统PACS（Picture Archiving and Communication Systems）的发展与各种医院信息系统HIS（Hospital Information Systems）的结合。允许所产生的诊疗资料库能广泛地被不同地方的设备来访问。DICOM Version3.0，发表于1992年，原自ACR-MEMA两次发表的标准，分别为：CR/NEMA PS No.300-1985，Version 1.0，发表于1985 年，1986年十月颁为标准；CR/NEMA PS No.300-1988，Version 2.0，1988年1月颁为标准，涵盖Version1.0。 DICOM基于开放式互联参考模型，这是一种世界范围的通讯标准，定义了七层协议模型，分别是物理层、数据链、网络、传输、会议层、表达层、应用层。DICOM属于第七层即应用层范围，也就是同Email软件或文件传送（ftp）等软件一样，属于一种软件范畴的东西。 因此，DICOM接口与设备中其它的接口（如高压注射器接口）是有区别的。其它设备的接口包括一些硬件，当然也有相应的软件，但软件必须基于特定的硬件才能实现其功能。而DICOM则是一种纯软件的标准，不管在任何设备的计算机上，只要嵌入了DICOM软件，就能实现DICOM功能（即拥有的DICOM接口）。 DICOM是一种面向对象的架构（或称之为环境），在这个环境中信息（数据）处理功能或操作程序（方法）是通过简便的便于维护的信息包（称为对象）方式组合起来。 此方式的重要性在于由此产生的软件，相对于通过功能模块或编程生成的软件，运行简单而不复杂。网络中各台设备均有各自的地址，对象互相通讯中通过明确定义的消息，完成相应的功能就称为服务。 例如CT的计算机需要将图像打印到胶片上，只需要发一个消息到代表具有DICOM功能的激光相机的地址，得到回应的消息后，再将图像按一定的方式（DICOM格式）发送到此地址，即可由这台激光相机完成打印服务。 在DICOM的环境中，可以按照是提供服务或者是使用服务而把设备分为DICOM服务提供者和DICOM服务使用者，如CT，MRI，DSA等即为服务使用者，激光相机是服务提供者，也有既是服务者又是使用者的设备，如影像工作站。 DICOM标准是图像格式的标准，也是图像通讯的标准，DICOM2.0它适用于点到点环境，DICOM3.0则适用于WEB形式的网络环境。符合DICOM标准的设备能够作为独立的节点连入PACS网络，与其它符合DICOM标准的节点进行信息交换。 然而在我国，由于历史的原因，各医院里真正符合DICOM 3.0标准的影像设备只占所有影像设备的一部分（尽管这个比例越来越大）。大量的老式影像设备往往只能输出胶片，或者只有普通的视频输出，或者使用专用的图像格式。因此，目前在建设PACS的时候必须考虑到这一点。为了使现有的大量不符合DICOM的影像设备进入PACS网络，需要使用一个通用的DICOM格式转换工具包。 （2）DICOM3.0与NEMA2.0中的差异 目前DICOM Version3.0是完全根据ACR/NEMA PS3.1-1992由ACR验证，NEMA发表的标准，并新增加了部分功能： 由原来只提供点到点（Point to Point）的通讯环境，扩充到像开放式系统互联OSI（Open System InterConnection）及TCP/IP（Transmission Control Protocol/Internet protocol）工业标准的通讯环境。 （2）DICOM3.0与NEMA2.0中的差异 可以宣告系统或设备本身所提供标准的一致性，包括它所用的指令及资料格式的异动。为了配合未来新增订的内容能迅速地纳入标准，DICOM3.0的文件体系以多部分的结构所制成，藉由ISO的规定，DICOM3.0的文件已完全依照其标准的结构来建立。 增加了一些除了影像图形之外的讯息控件，如：学术研究、诊断报告等。 （2）DICOM3.0与NEMA2.0中的差异 为每个唯一的讯息控件赋予一个可以运用的处理技术