样品的采集、运输、保存PPT.pptVIP

标本的采集、保存、运输 一、标本采集对象 监测病例、疑似病例、确证病例 密切接触者 标本采集 二、标本类型 标本采集 上呼吸道标本 下呼吸道标本 鼻/咽拭子 气管吸取物 鼻咽抽吸物 肺洗液 咽漱液/鼻洗液 肺组织标本 血清标本 三、采集方法 1.咽拭子 病人坐下，头后倾，张大嘴，由检查者用压舌板固定舌头。拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处，反复擦拭或旋转3~5次，收集粘膜细胞，避免触及舌、口腔粘膜和唾液。将拭子头插入病毒采样管中。 标本采集 三、采集方法 2.鼻拭子 嘱患者坐下，头后倾。从无菌包装中取出拭子，轻柔地以平行于上腭的方向插入鼻孔，在鼻腔内侧粘膜上转动3~5次。将拭子旋转着慢慢退出鼻孔。双侧鼻孔用同一根拭子进行采集。将拭子头插入病毒传送管中。 标本采集 3. 痰液 2）诱导咳痰法 对于痰量少、无痰或咳痰困难者可雾化吸入，使痰液易于排出。于超声雾化器雾化杯中加入4％的NaCl溶液40ml，吸入高渗盐溶液15～25min，嘱病人漱口，用力咳出深部痰，收集入无菌采集容器中送检。 标本采集 3.痰液 3）支气管镜采集法 按常规支气管镜检的的方法进行，在有痰和病变部位用导管吸引直接取得标本，置于无菌采集容器中。 标本采集 3.痰液 4）小儿取痰法 用弯压舌板向后压舌，将拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物，将粘在拭子上的分泌物置于无菌采集容器中。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方，以诱发咳痰。 标本采集 三、采集方法 4.血液（抗凝及不抗凝） 1）皮肤消毒：采血部位的局部皮肤用消毒液由采血部位向外周严格消毒，消毒后不可接触采血部位，待消毒液挥发后，进行取血操作 标本采集 4.血液 2）采样操作：通常采血部位为肘静脉，将止血带扎在静脉取血部位的上方，采用商品化的一次性注射器或真空采血管采血； 拿下止血带，用无菌棉压迫止血； 标本采集 三、采集方法 5.鼻咽抽吸物 用商品化的粘液抽吸器从双侧鼻孔中抽吸获得，导管在鼻尖到外耳道中间的位置连接，不停的转动导管，采用负压100mmHg持续15秒的间歇性抽吸后慢慢退出。另一鼻孔重复上述操作。粘在导管腔内的分泌物用无菌采集容器收集，另一管通过1ml 病毒保存液冲洗转移到粘液收集管中。 标本采集 三、采集方法 6.胸腔穿刺液 由临床医师进行常规穿刺术抽取。抽取 5~10ml穿刺液置于无菌采集容器中。 标本采集 三、采集方法 7.支气管肺泡灌洗液 由临床医生按相应操作规程，采集标本置入无菌采集容器中，标本量应≥5 ml，立即送检，但必须注意采集标本时尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。 标本采集 采集份数 社区卫生服务中心及不具有PCR检测资质的县（市）级及以上医疗机构, 胶体金检测：对流感样病例详细询问流行病学史，开展相关医学检查、检验，先采一份咽拭子用甲型流感病毒抗原胶体金试剂检测（以下简称胶体金检测） 标本采集：若胶体金检测结果阳性，在抗病毒治疗前再采集1份咽拭子（或呼吸道分泌物）2管，以备用于RT-PCR检测，同时用5ml促凝管采集静脉血1份（5ml）标记编号。并填写阳性标本登记表。 监测工作开展第一周同时采集咽拭子和血标本，第二周开始只采集咽拭子，血标本可以不采。 标本编号:无锡识别号+县区识别号+医疗机构识别号+标本序号 具有PCR检测资质的县（市）级及以上（含二级、三级）医疗机构作为省级监测点： PCR检测：对流感样病例详细询问流行病学史，开展相关医学检查、检验，在抗病毒治疗前进行进行甲型流感病毒通用引物PCR检测，剩余核酸样本约45ul于-20℃冻存 标本采集：若胶体金检测结果阳性，在抗病毒治疗前再采集1份咽拭子（或呼吸道分泌物）3管。同时用5ml促凝管采集静脉血1份（5ml）标记编号，并填写阳性标本登记表。 监测工作开展第一周同时采集咽拭子和血标本，第二周开始只采集咽拭子，血标本可以不采。标本编号:无锡识别号+县区识别号+医疗机构识别号+标本序号。 采集份数 采集份数 标本编号方法：标本编号为12位数，其中第一位为标本类型：“T”为咽拭子代码，“S”为血清代码，第2