第02章 细胞和组织的损伤与修复(复习用)PPT.pptVIP

第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复; ;细胞和组织的适应性反应;一、萎缩; （一）类型 生理性萎缩(生长发育相关) ? 全身性萎缩 营养物质摄入不足 (首先脂肪骨骼肌) 营养物质消耗过多 ①营养不良性萎缩 ②压迫性萎缩 局部性萎缩 ③废用性萎缩 ④神经性萎缩 ⑤内分泌萎缩;概念：肥大（hypertrophy）是指细胞、组织和器官的体积增大。;概念：增生（hyperplasia）是指器官或组织的实质细胞数目增多。 增生可致组织、器官的体积增大;概念：化生（metaplasia）是指一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟的组织过程。 主要发生于上皮细胞，也可见于间叶细胞 鳞状上皮化生 肠上皮化生 软骨或骨化生;细 胞 和 组 织 的 损 伤;变性 变性（degeneration）是指由于物质代谢障碍所致细胞或细胞间质内出现异常物质或是正常物质的异常增多。 细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变 黏液样变性 病理性钙化;细胞水肿（cellular swelling）又称水样变性 轻度损伤 为胞浆水分含量增多至细胞体积增大 好发于肝、心、肾等实质器官 主要原因：缺氧、感染、中毒; 病理变化 肉眼：1、病变器官体积增大，包膜紧张 2、色苍白而混浊（混浊肿胀） 3、切面隆起、边缘外翻 光镜：1、细胞弥漫性肿胀，细胞质可见细小红染颗粒 （颗粒变性） 2、重度水肿细胞质淡染、清亮（气球样变） 电镜：胞核正常，线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状 去除病因——细胞恢复正常 病因持续存在——细胞死亡;脂肪变性（fatty degeneration）又称脂肪变 为非脂肪细胞胞质内出现明显脂滴 多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞 主要原因：营养障碍、感染、中毒、缺氧;病理变化： 电镜：细胞胞质内出现脂肪小体，进而融合成脂滴 光镜：HE染色，脂滴为大小不等的近圆形空泡 冰冻切片，可被特殊染料染成特殊颜色 如 肝脂肪变 心肌脂肪变;肝脂肪变 肉眼：1、肝体积增大、边缘钝、色淡黄、质软 2、切面油腻感。 光镜：1、核周许多圆形小空泡，可融合成大空泡 2、严重时，胞核被脂滴压向一侧 轻度——不引起肝功能障碍，可恢复 重度——肝细胞坏死，继发肝硬化; ;玻璃样变（hyaline change）又称透明变性 指在细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等处，在HE染片中呈现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。;结缔组织玻璃样变 胶原纤维老化的表现 见于纤维结缔组织的生理性增生和病理性增生;细动脉壁玻璃样变性 又称细动脉硬化 常见于缓进性高血压和糖尿病患者肾、脑、脾和视网膜等处的细小动脉;细胞内玻璃样变 蓄积于细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的近圆形小体，常位于泡浆内。;黏液样变性（mucoid degeneration） 间质内出现类粘液的蓄积 常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化和营养不良时的骨髓和脂肪组织等 光镜：间质疏松，有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样基质中。 甲状腺素减少时可形成粘液性水肿;病理性钙化（patholo