胸部创伤严重度评价与救治结局探讨.pdfVIP

维普资讯 2007年3月第 23卷第3期 ChinJTrauma,March2007,Vo1．23TNo．3 · 215 · · 胸 腹 部 损 伤 · 胸部创伤严重度评价与救治结局探讨 赵兴吉 都定元 孔令文 苏泓洁 张为民 谭远康 马丁 【摘要】 目的 探讨以简明损伤定级标准(AIS)为基础的ISS与胸部创伤救治结局的关系。 方法 采用AIS一98必威体育精装版修订本对我院1995年 1月一2005年6月救治的3057例胸部创伤病例 资料进行回顾性分析。 结果 总治愈率 93．8％(2866／3057)，病死率6．2％(191／3057)。死亡 组 ISS、GCS、修正创伤评分(RTS)、国人创伤严重度特征评分 [ASCOT—CHINA)一生存概率 (Ps)、 创伤与损伤严重度评分(TRISS)_Ps、ASCOT_Ps与生存组比较，差异具有统计学意义(P0．01)。 穿透伤病死率l1．4％(75／655)，显著高于钝性伤4．8％(116／2402)(P0．01)，穿透伤组 ISS值显 著高于钝性伤组，但穿透伤组 TRISS_Ps、ASCOTPs和ASCOT—CHINA—Ps明显低于钝性伤组。ISS 值越高，RTS值越低，ASCOT_CHINA—Ps越低 ，病死率越高。ISS320，病死率高达 7．2％ 一28．8％； RTS~6，病死率高达 52．7％以上。TRISS和 ASCOT准确性 、特异性高，生存误判低，而ASCOT～ CHINA灵敏度高，死亡误判低。 结论 以AIS一98为基础的ISS、TRISS、ASCOT、ASCOT_CHINA— Ps等方法评价胸部创伤或胸伤合并多发伤的严重度及其结局预测是可行的，TRISS、ASCOT和 ASCOT CHINA _ — Ps的各项预测性指标 以及误判性指标趋于合理。 【关键词】创伤与损伤； 胸部； 多处创伤；损伤严重度评分； 严重创伤结局 Explorationoftherelationshipbetweenmajortraumaoutcomeandinjuryseverityscoreinpa- tientswithchesttrauma ZHAOX~ng-ji，DUDing-yld~n。KoNGLing-t)|en，SUHong-j~。zHANG Wei-min， ⅣYuan- ，lg，MADing．DepamnentofCardiothoracicSurgery，Chongqing InstituteofAcci- dent＆ EmergencyMedicine，Chongqing Eme rgencyMedcialCenter，Chong qing 400014，China A【bstract】 Objective ToexploretherelationshipofinjuryseverityscorebasedonAIS-98wiht majortraumaoutcomeinpatientswiht chesttrauma． Mehtods At0tal0f3057padentswiht chest trauma fromJanuary1995toJune wererertospectivelynaalyzed． Results 0fthe3057patients． hteoverallsurvivalratenadhtemortalitywere93．8％(2866／3057)nad6．2％ (191／3057)respectively． Statistical differencesinISS．GCS，RTs，RTS．Ps，TRISS．Ps．ASCOT．PsandASCOT．CHINA．Pswere alsofoundbetwe