粉尘作业工人中肺结核流行特征.pdfVIP

第五届环境与职业医学国际学术研i．-I会论文集 ofthe5thInternationalAcademicConferenceorlEnvironmentaland Medicine(ICEOM) ·144·Proceedings Occupational 【职业与健康】 粉尘作业工人中肺结核流行特征 杨海兵，，贾秋放1，陈卫红2，张钧岳2，陈镜琼2，王少卿3，杨磊2‘ 譬 ’+4摘要：[目的]分析粉尘作业工人中肺结核流行病学特征，为粉尘作业危害的健康监护提供科学依据。[方法]采用、!，菇 ≥．5：随访至1994年12月31日止。队列包括23100例接尘工人，其中6741例矽肺患者；21个煤矿957例煤工尘肺死亡病例。21 g [结果]粉尘作业工人肺结核流行病学特征为：(1)煤工尘肺死亡原因中肺结核病列第二位(1期列第四位；1I期列第’窀 毒“2．3％。(2)煤工尘肺死亡病例中肺结核合并率为25．8％，随尘肺期别升高结核合并率上升，尤其Ⅲ期尘肺死亡病例中60％，：《 i三t 参7 ?％ 嚣一核分布不均匀，无尘肺接尘工人肺结核发病率最低、疑似尘肺工人次之、尘肺患者最高，随着矽肺期别升高，肺结核合，：翟 箩 并宰增加；肺结核是矽肺病的主要合并症及死亡原因，应加强接尘工人的结核病预防控制工作。1 1。一。”1|v。”；“P’：4‘_。芸 k鑫五j。拳警嘎!磐害冀警王令!．?擘。譬譬苣i謦群篓支扎，．≥莰叠￡船+幺善羹；：蠢i≤羔确赫二+曼』，纛麓基：曼≤奠基二：』囊im{=*魁《螂轧：}≮≮ ‘tftop ”，…’越。一·。j。{r～．√· o{w 一7一 ～～“^w～”wRo‘岫。Ⅻ……㈣………n……㈣……}…甜一_”一删㈩舢；口 近年来肺结核在全球各地死灰复燃，据报道目前世界上约 矽肺诊断等。 1／3的人感染了结核菌，每年约300万人死于肺结核。我国是世1．2研究对象 界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第 二位，每年因患结核病死亡的人数达15万人…。肺结核与其他 矿接尘工人和尘肺病患者(包括死亡病例)，根据尘肺诊断证 疾病(如爱滋病、肿瘤、肺部疾患等)的关系报道比较常见，主 明、矿(厂)医院的病史记录和死亡证明，按照国际疾病分类 要表现为合并【¨】。有关矽肺合并肺结核的研究报道也不少， (ICD-10)标准进行死因分类。 但系统研究肺结核在粉尘作业工人和矽肺病人中的流行特征 却鲜见报道b1。本文通过分析部分地区粉尘作业工人健康监护 月31日期间在金属矿工作1年以上的在册工人组成的队列作 资料来较系统地调查粉尘作业工人肺结核合并状况，探讨肺结 为研究对象，随访至1994年12月31日。调查接尘工人的接尘 核在接尘人群中的流行特征及矽肺与结核间的相互关系，以期 起始年月、工种及其变更情况等接尘史资料，出生日期、工作 为进一步完善粉尘作业危害健康监护提供科学依据。 起止时间、生存状态及死亡日期等基本情况，矽肺病例的诊断 日期、诊断期别及肺结核合并情况等。 l材料和方法 1．3统计方法 1．1资料来源 运用SAS8．1分析软件进行数据处理。不同率之间的比较 资料来自某地区21个煤矿(厂)和12个金属矿。由经过专用r检验法，两均数的比较用f检验法，多均数间的相互比较 业培训的职业卫生医师通过厂矿的人事档案、劳动保护与工 用SNK检验法。 资、医疗记录、死亡诊断与证明、工人接尘卡等资料获取每个 工人的职业史(尤其是粉尘暴