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犬尿液检查的临床评估 苏玉丽 (南京警犬研究所犬病中心医院) 尿检是用来帮助评估息畜肾脏疾病、糖尿病、肾上腺皮质机能亢进或减退、尿道感染和 肿瘤等疾病的最重要的临床诊断方法之一。临床上尿检和血常规检查的结合应用，可为评 定患畜机体的新陈代谢提供依据。尿常规检查包括颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、 上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 本文结合本院的尿液临床检查将其检查项目、方法和意义呈现如下。 1．样品的采集 I．1直接接取 在患畜排尿时直接接取尿液或从畜舍窝内收集新鲜尿液。采集犬尿液时，常用一个样 品杯或其他采样装置接取中段尿作样品。该方法采集的尿液，不能用来做尿液培养或潜在 细菌性病原体的药敏试验。 1．2膀胱穿刺 患畜取侧卧或仰卧位，保定，通过腹壁刺入膀胱，采集尿液。该样品可用做尿液培养和 潜在细菌性病原体的药敏试验。采集样本时会使尿液中产生少量的血，这和膀胱疾病无 关。 1．3导尿术 这种方法不会造成人为原因引起的尿液带血，得到的样品可以用来做尿液培养。且此 方法可以帮助医生判断可能存在的结石阻塞下泌尿道、组织增生或前列腺疾病。 2．样品保存 尿液收集后应尽快送检，以防止尿液成分改变影响检测结果．若不能及时送检，12小 时内可将尿样在4。C冷藏，冷藏的尿液检测前，须将尿样加热到室温，否则，尿液的很多成分 不能被精确地检测出来。若尿样在室温下放置太久，尿液晶体(如草酸钙)或许会形成尿液 沉淀，易误诊为尿结石。 3．尿液的物理检查 3．1尿的颜色 尿色可以提示肾脏和下泌尿道病变。正常犬尿呈淡黄色，依尿量的增减稍有改变。异 常颜色可能有红色、橘黄色、黄色。红色提示尿液中有可能出现红细胞，可由感染、肿瘤、肾 脏或泌尿道不明原因出血引起，也可能是由于红细胞破裂，血红蛋白释放增加导致的血红 蛋白尿引起。肌细胞破坏，肌红蛋白释放导致的肌红蛋白尿也会引起红尿。另外，服用某 些药物也会产生红尿，称为药物性红尿，见于肌注红色素或内服硫化二苯胺、痢特灵、大黄 386 等碱性尿液。停药后红尿即可消失；尿液呈橘黄色或黄色见于胆红素增多。 3。2尿液透明度 将新鲜的尿液盛于试管中，透过光线观察，新鲜的健康犬尿液透明无沉淀。尿样浑浊 可能由于细胞浓度高、结石或尿中存在粘蛋白引起。 3．3尿比重 尿比重是将尿液密度与无菌水(USGI．000)密度进行对比得到的相对密度值，是评估肾 脏功能的一项重要检测项目。USG一过性增高或降低一般是正常的。高USG见于脱水。 如果患畜失水，尿毒症或表现总体病态，一个低的USG提示存在肾脏或其它系统疾病，阻止 肾脏正常的浓缩尿液的能力。总体上，有长期低USG的患畜比正常动物多饮、多尿。 3．4尿PH 尿液PH是评估尿石症的一项极其重要的检测指标。当伴发尿路感染时，饮食性致病 因子和尿液中适宜的PH值协同作用，产生了尿结晶以及尿结石。许多治疗方法的治疗机 制是通过调节尿液的PH值，抑制尿结石或结晶的形成。另外，碱性尿液可以引起人为性蛋 白尿。 4．尿液的化学检测 4．1胆红素 尿中胆红素浓度升高与肝功能障碍性疾病、溶IIiL性贫m有关。犬尿液中存在少量胆红 索是正常的，特别是高浓度尿液中。但对于猫，任何原因的胆红素尿都是不正常的。 4．2潜血 尿潜血可由红细胞、血红蛋白或肌红蛋白中的一种或其中几种引起。尿潜血可提示存 在膀胱、肾脏、造Jlll器官的原发性炎症，或者尿路赘生物。最常见于继发性尿路疾病，膀胱 结石，或者前列腺疾病。有时，血尿也可继发于肾脏疾病，血凝障碍以及膀胱、肾脏肿瘤。 4．3葡萄糖 尿中出现葡萄糖可提示糖尿病。当患畜受到应激时也可产生很多血糖，释放到尿液 中，出现一过性尿糖，该现象在猫身上最常见。 4．4酮体 酮体是与不规则性糖尿病相关联的脂类代谢产物。酮尿症一般可指示严重的系统性 危症。发现酮体，即可指示严重的糖尿病。 4．5蛋白质 当尿液中蛋白质的浓缩发生变化时，即出现蛋白尿。蛋白尿一般与尿路疾病有关(如 尿路感染、尿结石、严重的肾脏疾病)。 5．尿沉渣 尿沉渣检查可帮助鉴定尿路疾病是传染性的还是炎症性的，尿路肿瘤及多种中毒性疾 病(如乙二醇中毒)的诊断