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糖皮质激素在肿瘤合并糖尿病患者化疗中的安全性观察 　　[摘要] 目的 探析糖皮质激素在肿瘤合并糖尿病患者化疗中的安全性。方法 选择该院2015年1月―2016年12月期间行化疗的80例肿瘤合并糖尿病患者予以分组研究，按照随机数字表法均分为两组，即对照组与观察组，各组40例。对照组患者化疗中未给予糖皮质激素，观察组患者化疗中给予糖皮质激素，对两组患者化疗中不良反应发生情况、血糖水平、治疗满意度予以统计分析。 结果 观察组患者化疗中心慌发生率为22.5%，多汗发生率为17.5%，恶心发生率为15.0%，头痛发生率为12.5%，均稍高于对照组患者的20.0%、15.0%、12.5%、10.0%，但组间比较差异无统计学意义。观察组患者化疗后1、3、5、7 d血糖水平均稍高于对照组患者，但组间比较差异无统计学意义。观察组患者治疗满意度为87.5%，对照组患者治疗满意度为90.0%，两组比较差异无统计学意义。结论肿瘤合并糖尿病患者化疗中应用糖皮质激素后，患者不良反应稍高，与联用其他化疗药物有关，为此应尽可能减少其他化疗药物的使用；同时，在化疗中还要加强血糖水平控制，以此取得更好的临床效果。 　　[关键词] 肿瘤；糖尿病；糖皮质激素；安全性 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-406203-0089-02 　　随着社会经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，生活节奏的不断加快，肿瘤疾病发生率越来越高，严重威胁了患者的生命安全，并且增大了患者及其家庭的负担。所以，一定要积极探索有效的治疗方案。在肿瘤化疗中，多采用甲基泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。根据有关调查显示，在化疗中应用糖皮质激素治疗，可诱发昏迷、酮症酸中毒等症状，甚至加重糖尿病病情，最终致使患者死亡[1]。所以，对肿瘤合并糖尿病患者而言，化疗中应用糖皮质激素的安全性受到了人们的高度重视，应予以深入研究。该文通过对该院2015年1月―2016年12月期间行化疗的80例肿瘤合并糖尿病患者的分组研究，探讨糖皮质激素在化疗中的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院2015年1月―2016年12月期间行化疗的80例肿瘤合并糖尿病患者予以分组研究，按照随机数字表法均分为两组，即对照组与观察组，各组40例。纳入标准：所有患者均经临床症状、实验室检查、病理检查联合确诊为肿瘤合并糖尿病；所有患者均自愿参加该研究，并签署了知情同意书。排出标准：年龄不满18岁的患者；伴有全身性慢性病患者。对照组患者中，女性16例，男性24例；最小年龄为39岁，最大年龄为79岁，平均为岁；肿瘤类型：胃肠癌为13例，乳腺癌为12例，肺癌为8例，前列腺癌5例、淋巴瘤2例。观察组患者中，女性18例，男性22例；最小年龄为35岁，最大年龄为80岁，平均为岁；肿瘤类型：胃肠癌为14例，乳腺癌为11例，肺癌为7例，前列腺癌5例、淋巴瘤3例。对两组患者的性别、年龄、肿瘤类型等一般资料进行统计分析可知，比较差异无统计学意义，可进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组患者化疗中未给予糖皮质激素，即单纯予以相应化疗方法治疗。观察组患者化疗中给予糖皮质激素，即除了相应的化疗方法之外，还应给予糖皮质激素，术前予以5～10 mg地塞米松静脉滴注。两组患者均连续治疗2～6个周期。与此同时，叮嘱患者做好血糖、心率等指标监测，一旦出现异常情况，马上告知医生，并给予恰当处理。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者化疗中不良反应发生情况、血糖水平、治疗满意度予以统计分析。不良反应主要有心慌、多汗、恶心、头痛。治疗满意度包括3个等级，不满意、一般满意、十分满意，一般?M意率与十分满意率之和为治疗满意度。 　　1.4 统计方法 　　将两组患者不良反应发生率、血糖水平、治疗满意度的数据录入SPSS 22.0统计学软件中进行分析，计量资料用的形式予以表示，并对数据进行t检验，计数资料采用[n]表示，进行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对比分析两组患者的不良反应发生情况 　　观察组患者化疗中心慌、多汗、恶心、头痛发生率均稍高于对照组患者，但组间比较差异无统计学意义，见表1。 　　2.2 对比分析两组患者的血糖水平 　　观察组患者化疗后1、3、5、7 d血糖水平均稍高于对照组患者，但组间比较差异无统计学意义，见表2。 　　2.3 对比分析两组患者的治疗满意度 　　观察组患者治疗满意度为87.5%，对照组患者治疗满意度为90.0%，两组比较差异无统计学意义，见表3。 　　3 讨论 　　肿瘤与糖尿病均是我国临床中比较常见的疾病类型，随着对肿瘤发病原因的深入研究发现，糖尿病本身就是诱发肿瘤的高危因素，而肿瘤患