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系统化整体护理对产妇压力和婴儿喂养方式的影响 　　【摘要】 目的：分析系统化整体护理对产妇压力和婴儿喂养方式的影响。方法：选择2014年7月-2015年9月于笔者所在医院产科的产妇150例予以随机分组，分别予以常规护理和系统化护理，每组75例，对比两组的临床护理效果。结果：接受对应护理干预后，研究组的母乳喂养成功率和泌乳通畅率分别为96.00%、93.33%，较对照组更高；研究组的CPSS评分为分，较对照组更低，且研究组BELE评分为分，较对照组更高，差异均有统计学意义。结论：系统化护理可显著减轻产妇压力水平，提升母乳喂养率，具备较高推广价值。 　　【关键词】 系统化护理； 产妇压力； 婴儿喂养方式 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.046 文献标识码 B 文章编号 1674-680515-0083-03 　　根据WHO的试验研究结果可知，世界范围内产后6个月的婴儿纯母乳喂养率仅为37%，且近年来表现出明显的下降趋势。国外有学者经研究显示，当产妇面对较高压力和应激反应时，催乳素水平有明显下降，影响到产妇的母乳喂养自信心[1]，进而对产妇的泌乳量和哺乳情况产生影响。本研究通过随机对比试验，分析系统化护理对于产妇和婴儿喂养方式的影响，以便为产科临床护理工作提供更可靠参考，具体内容整理后总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年7月-2015年9月于笔者所在医院产科的产妇150例予以随机分组，分别予以常规护理和系统化护理，每组75例。所有入选者均为单胎妊娠，排除合并有肺结核、乙肝等明显哺乳禁忌证患者[2]。对照组产妇年龄21～37岁，平均岁；孕周37～40周，平周，剖宫产23例，顺产52例，新生儿平均体重g，阿氏评分10分。研究组产妇年龄23～38岁，平均岁；孕周38～41周，平均周，剖宫产24例，顺产51例，新生儿平均体重g，阿氏评分10分。两组的年龄、产程及分娩方式等一般资料比较，差异无统计学意义。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。 　　1.2 方法 　　对照组产妇予以常规护理，即当班护士在产妇住院期间采用口头的教育方式对产妇哺乳予以指导，指导内容包括母乳喂养所带来的益处、母乳喂养时的正确姿势等；并在产后6周、产后3个月返院予以复诊，包括子宫恢复情况和婴儿喂养情况等。 　　研究组则予以系统化护理，开展系统化护理前需要护理人员首先根据临床经验编撰母乳喂养手册，包括母乳喂养的概念、哺乳技巧、母乳喂养的益处、母乳喂养常见问题等内容，并以这一手册作为规范化指引对护理人员予以培训。系统化护理的具体措施主要包括：第一，产妇入院时免费发放母乳喂养手册，并在产后立即开始健康教育，做到“早接触、早吸吮、早开奶”。由接受培训的当班护士对产妇予以床旁培训，培训内容包括母乳喂养的益处、母乳喂养的有效促进措施，哺乳后乳房排空的方法等。第二，在对产妇予以半小时指导、确保产妇基本掌握哺乳技巧后，也应注意传授婴儿的哺乳体位、哺乳后婴儿排气技巧以及对婴儿粪便予以评估的方法。第三，出院后做好随访工作，通过电话方式予以随访，随访内容包括最近1周的喂养方式、哺乳方面遇到的困难、更改喂养方式的原因等。第四，产后5周时的指导重点为哺乳体位、哺乳技巧、母乳喂养促进措施等；并注意嘱咐母乳喂养时的常见对策，包括乳头凹陷、乳房胀痛等；产后11周则以母乳喂养常见问题和对策、坚持母乳喂养的措施、母乳喂养时间等内容为主，同时向产妇说明母婴分离，母亲上班后如何保持泌乳，如何储奶喂养等。第五，向产妇说明母乳喂养的必要性，并在产前加强交流，了解其认知误区并及时作出纠正，使产妇意识到母乳喂养的必要性，消除恐惧心理。第六，与产妇配偶加强交流，督促其多增加与产妇的陪同时间，并加强与产妇的沟通和抚慰，避免其由于担心母乳喂养后的乳房美观度而产生心理压力。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　统计两组产妇的母乳喂养成功率，6个月内单纯母乳喂养视为母乳喂养成功。对两组产妇予以知觉压力量表和产妇母乳喂养自信心量表评估，分数越高表示产妇的母乳喂养信心较高，产妇感受到的压力较高。同时对两组产妇的泌乳通畅率和乳房胀痛情况进行统计和对比[3-4]。 　　1.4 统计学处理 　　将SPSS 17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计量资料用表示，比较用t检验，计数资料以率表示，比较用字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇泌乳情况和母乳喂养成功率对比 　　两组产妇在接受对应的护理干预后，研究组的泌乳通畅率及母乳喂养成功率相对更高，差异有统计学意癌和卵巢癌的风险，且母乳喂养时婴儿的吸允也能够促进产妇释放垂体后叶素，对于子宫收缩、促进产妇子宫恢复有积