ω-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎病人早期炎性反应的影响.pdfVIP

维普资讯 · 214 · 第 15卷 第4期 肠 外 与 肠 内营 养 V0l_15 No．4 2008年7月 Parenteral EnteralNutrition Ju1．2008 · 论 著 · I1)‘-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎病人 早期炎性反应的影响 王新颖， 李维勤， 李 宁， 黎介寿 (南京军区南京总医院 解放军普通外科研究所，江苏南京210002) 摘要： 目的：观察含有不同 o‘一3／(o-6比例脂肪酸的PN，能否改变重症急性胰腺炎(SAP)病人血脂肪酸谱 ，进而改 善机体早期炎性反应和器官功能。 方法：40例SAP病人随机分为研究组和对照组 ，每组20例。使用等氮、等热 量PN，共 5d，其中非蛋 白质热量 117kJ(28kca1)／(kg·d)、氮量 0．2g／(kg·d)。对照组用中长链脂肪乳剂，研 究组用添加 o‘-3多不饱和脂肪酸的中长链脂肪乳剂，分别在试验前和试验第 6天早晨抽取静脉血，检测血游离脂 肪酸谱、IL-6、WBC、C反应蛋白(CRP)等，同时记录生命体征和肺、肾等器官功能指标。 结果：研究组 CRP水平 明显降低 ，氧合指数得到改善，IL-6有所下降。另外，还观察到研究组病人全身炎性反应综合征 (SIRS)比率、急性 呼吸窘迫综合征(ARDS)患病率以及合并急性肾功能衰竭病人行连续性血液净化(CBP)时间均有所下降。 结 论 ：添加 o‘-3多不饱和脂肪酸的PN，能降低 SAP病人机体早期炎症反应，改善肺功能，缩短CBP时间。 关键词 ： 重症急性胰腺炎； ∞．3不饱和脂肪酸； 鱼油； 炎症 中图分类号： R576，R151．2 文献标识码 ： A 文章编号： 1007．810X(2008)04-02144)4 Theeffectof polyunsaturatedfattyacidoninflammatoryresponseand systemicdiseasesequelaeinsevereacutepancreatitispatients WANG Xin-ying，LIWei-qin，LINing，LIJie～shou (ResearchInstituteofGeneralSurgery，NanjingGeneralHospitalofNanjingMiliteralCommand，尸． ， Nanjing210002，Jiangsu，China) Abstract： Objective：Toinvestigatewhether(|)一3fattyacidsupplementationaffectsinflammatoryre— sponseandsystemicdiseasesequelaeinsevereacutepancreatitispatients． Methods：Fortysevereacute pancreatitispatientswereprospectivelyenrolled and were randomly assigned toreceivetotalparenteral nutrition(TPN)for5daysinadouble·blindedmannerwitheithersoybeanoil(SO)orfishoil(FO) supplementation．Serum concentrationsofEPA IL-6 C reactiveproteinandwhitebloodcellweremeas— uredbeforeTPNandonthesixthdayafterstartingTPN．ThevitalsignsduringtheTPN infusionwerere— corded