评估胎儿健康的技术第七版PPT.pptVIP

评估胎儿健康的技术;一、胎儿宫内情况的监护;（一）确定是否为高危儿;（二）胎儿宫内情况监护;3、妊娠晚期 （1）定期产前检查：手测宫底高度或尺测耻上子宫长度及腹围，胎动计数，胎心监测，B超检查 （2）胎动计数: 方法，胎儿缺氧—计数10次/12小时。 （3）羊膜镜检查（amnioscopy）：利用羊膜镜透过胎膜观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安危 （4）胎儿影像学及血流动力学监测： 胎儿影像学:B超 血流动力学:脐血流 （5）胎儿电子监测 （6）胎儿生物物理监测： 是综合胎心电子监护及B型超声所示某些生理活动，以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法; 5、阴道脱落细胞检查： 胎盘功能良好：舟状细胞成堆，无表层细胞，嗜伊红细胞指数（EI）＜10%、致密核少 胎盘功能减退：舟状细胞极少或消失，有外底层细胞出现，EI＞10%、致密核多 6、B超胎儿生物物理监测;三 、 胎儿成熟度检查;5、检测羊水中肌酐值： 胎儿肾成熟：176.8umol/L（2mg%） 6、检测羊水中胆红素类物质： 胎儿肝成熟：△OD450＜0.02 7、检测羊水中淀粉酶值 胎儿唾液腺成熟：碘显色法测该值≥450U/L 8、检测羊水中含脂肪细胞出现率： 胎儿皮肤成熟：该值≥20%;四、胎儿先天畸形及其遗传性疾病 的诊断;你知道 下节课 讲什么吗？; 优点：不受宫缩影响，能连续观察并记录胎心率，且能反映胎心率、宫缩及胎动三者间的关系 1）胎心率的监测： 2）预测胎儿宫内储备能力： ①胎心率基线 ①无应激试验（NST） ②一过性胎心率变化 ②缩宫素激惹试验（OCT） 加速 减速 早期减速（ED） 变异减速（VD） 晚期减速（LD）;早期减速;变异减速;晚期减速;NST反应型;NST无反应型;晚期减速;Manning评分法