帕金森病防治与保健措施.docVIP

帕金森病防治与保健措施 帕金森病预防参考 1 帕金森病疾病治疗 3 帕金森病的保健措施 15 帕金森病用药注意事项 17 帕金森病饮食注意事项 18 帕金森病疾病护理 19 帕金森病疾病心理护理 23 帕金森病的鉴别诊断 24 帕金森病的病情等级 26 常见的三大帕金森病症状表现 26 帕金森病七种效果较好治疗方法 28 帕金森病预防参考 据美国夏威夷研究人员最近宣布：一种可口的东西也许能预防帕金森氏病，这就是美国人早晨爱喝的饮料：咖啡。发表在最近出版的《美国医学会会刊》上的这份研究报告显示，喝咖啡成习惯的人似乎受益最大，每天喝 3大杯咖啡也许能明显减少患帕金森氏病的危险。调查人员在30年里对瓦胡岛上的8004名男性进行了跟踪调查，他们询问了这些男性的饮食习惯，然后在调查哪些人得了帕金森氏病 （大约有100万美国人患有这种神经变性疾病）。研究人员在控制了年龄和吸烟等其他因素之后发现，每天至少喝28盎司 （约750克 ）咖啡的人患帕金森氏病的可能性是一般人的1/5，不论他们喝的咖啡是否加进了奶油和糖。巧克力，含咖啡因的饮料和可乐也有助于帕金森氏病的预防。 另据美国必威体育精装版的两次大型调查，那些经常服用含有布洛芬和萘普生成分非处方止痛药的人，与那些不服用任何上述类型药物的人相比，前者患上帕金森氏综合症的概率只有后者的45%。哈佛公共卫生学院的陈博士表示，如果更多的调查和实验得到相似结论的话，那非处方止痛药在预防帕金森氏综合症中的地位将非常重要，因为直到目前，医学界还没有公认的治疗和预防该病的手段。 陈博士所在科研小组得出的这项结论已经在本周一出版的《神经学档案》发表。美国有线新闻网（CNN ）介绍说，总共有 142902人向陈博士所在的科研小组递交了其近1 0年医疗史资料。陈博士则按照服用各类处方和非处方止痛药的人进行分类，结果发现，在30岁到75岁经常使用布洛芬和萘普生的受调查者中，只有415人最后患上了帕金森氏综合症，其患病概率不到服止痛药间隔超过两周的那些人的一半。此外，每日服用阿司匹林等止痛药两到三次的人也收到了类似的效果。 陈博士表示，这一发现有可能给医学界提供一个新的思路，即主要依靠各种类似于阿司匹林等抗炎症药物来预防帕金森氏综合症。 CNN表示，陈博士的这项发现和其他研究机构在动物体内进行的相关抗炎药物实验中得出的结论非常相似。 帕金森病疾病治疗 效果差异 多年临床观察结果表明，采取不同的治疗行为，帕金森病患者病情的变化差异十分显著： 1、在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理； 2、虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很好地控制病情，病情会出现反复及不同程度加重； 3、发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的治疗手段对改善病症也很有限，患者通常会出现明显的残障。 药物治疗 左旋多巴是多巴胺的代谢前体，可以通过血脑屏障，进入基底节后经脱羧而成多巴胺，起着补充多巴胺神经递质缺乏的作用。虽然震颤也常有减轻，但动作过缓与僵直的改善最为显著。症状较轻的病人可以恢复接近正常的活动，而卧床不起的病人可以下地行动。与周围脱羧酶抑制剂卡比多巴合用，可降低左旋多巴需用的剂量，因为后者的降解代谢被阻滞，减少不良反应（恶心，心悸，面部潮红），使更多的左旋多巴能有效地进入脑部。息宁有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的剂型：10/100，25/100，25/250，还有一种缓释片50/200mg剂型。 治疗开始时先用息宁（25/100mg）片，每日3次，每次1片。根据病人的耐受情况，每隔4～7天逐步增加剂量，直至产生最大的效果。缓慢而小心地增加剂量，令病人在进餐时或饭后服药，可使不良反应减轻（虽然饮食中大量的蛋白质可妨碍左旋多巴的吸收）。大多数病人需要每天总量400～1000mg的左旋多巴，每2～5小时分次服药，每天至少需要100mg的卡比多巴来减轻周围的不良反应。有的病人可能需要每天总量2000mg的左旋多巴与200mg卡比多巴。 应用左旋多巴治疗时，常使剂量受到限制的不良反应是不自主动作（动作困难），表现为口-面或肢体的舞蹈动作或肌张力障碍。随着治疗时间的延长，这些动作困难出现的阈值也相应降低，即在应用较低剂量时也会出现。在某些病例中，药物只有在产生某种程度的动作困难情况下才能使帕金森综合征的症状有所减轻。在应用左旋多巴治疗2～5年后，半数以上的病例开始体验到药效的波动性（开-关效应）。每次服药后症状改善持续的时间愈来愈短，附加出现的动作困难的多动现象，使病人经常在严重的动作缺失与无法控制的多动状态之间来回摆动。对这种开-关现象的传统处理方法是尽可能降低每次的用药剂量，并缩短给药的间隔时间，甚至每1～2小时给药一次。多巴胺受体激动剂，息宁缓释片或司立吉林（见下文）可作为有用的辅