高血压合并脑梗死的106例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 高血压合并脑梗死的106例护理体会 孙莘 (四川省蓬安县惠民医院 637800) 【摘要】目的：探讨高血压合并脑梗死患者的临床护理方法。方法：对照组给予常规护理，观察组于常规护理基础上给予综合护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：两组患者护理前失语症、构音障碍、肌力0-4级的例数差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后失语症、构音障碍、肌力0-4级的例数明显少于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压合并脑梗死患者给予综合护理，可取得理想的护理效果，改善失语症、构音障碍等，值得在护理实践中推广使用。 【关键词】高血压 脑梗死 综合护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0011-02 高血压是临床医学中的常见病、多发病，高血压对脑梗死患者影响较大，是脑梗死患者病残及病死的重要因素之一。目前，高血压合并脑梗死的发病率出现逐年上升的趋势，其对患者的身心健康影响较大，威胁患者的生命安全，因此应给予高度重视。我院于2007年12月-2012年10月对部分高血压合并脑梗死患者给予综合护理，其护理效果较为明显，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2007年12月-2012年10月我院收治的106例高血压合并脑梗死患者作为研究对象，所有患者均符合WHO颁布的高血压诊断标准，将106例患者随机分为观察组与对照组，每组53例。观察组：男34例，女19例；年龄51-88岁，平均（63.17plusmn;12.25）岁；病程1个月-13年，平均（5.78plusmn;3.20）年。对照组：男35例，女18例；年龄52-90岁，平均（64.20plusmn;12.47）岁；病程2个月-14年，平均（6.01plusmn;3.34）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 对照组给予常规护理，即引导患者卧床休息，每隔2h协助患者翻身，病房内需保持通风、整齐，患者床单应保持干燥、干净，及时清理患者存在的分泌物，同时需加强防寒保暖工作，避免感冒。观察组于常规护理基础上给予整体护理，其护理方法包括病情观察、饮食护理、防止肺部感染、康复护理等。 1.3统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，Plt;0.05时表示差异明显，存在统计学意义。 2.结果 两组患者护理前失语症、构音障碍、肌力0-4级的例数差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后失语症、构音障碍、肌力0-4级的例数明显少于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1。 3.讨论 对于高血压合并脑梗死患者，需给予对症治疗，加强血压控制，尽可能减少梗死面积，使脑循环得以改善，除此之外，还需加强临床护理，积极、有效的护理是患者疾病治疗的重要保障。对高血压合并脑梗死患者给予综合护理，可取得满意的护理效果，改善失语症、构音障碍等。高血压合并脑梗死患者的综合护理主要有以下几点：（1）病情观察。若患者为急性脑梗死，需加强病情观察，包括血压、意识、体温、呼吸、心率、脉搏、瞳孔等的变化。若患者存在严重的呕吐及头痛症状，且一侧瞳孔有所散大，则需判断是否存在脑疝症状，同时需及时通知主治医生，给予对症治疗；若患者脉搏超过100/min，血压超过170/95mmHg，且出现呼吸困难等症状，则必须告知主治医生，及时给予对症处理[1]。（2）饮食护理。引导患者科学饮食，尽可能选择高维生素、易消化、营养丰富的食品，如蔬菜、水果等。严格控制患者每日摄盐量，确保其不超过5g。若患者存在吞咽障碍症状，则护理人员需引导患者充分咀嚼，尽可能选择糊状、软食及半流质食品[2]。若患者无法进食，则应给予胃管鼻饲。（3）防止肺部感染。脑梗死常见于老年群体，老年群体随着年龄的增长，其呼吸功能逐渐减弱，因此肺部易出现感染，对此，护理人人员需加强护理，尽可能减少肺部感染[3]。若患者意识清醒，则可叮嘱其在分泌物排出前，可先进行深呼吸，再用力咳嗽，争取咳出痰液；若患者意识模糊或处于昏迷状态，则可指导其将头部往一边靠，同时给予吸痰处理，减少或避免呕吐物、痰液等对患者呼吸道的造成的不良影响，防止窒息现象的产生；若患者痰液比较黏稠，则需实施雾化吸入[4]。（4）康复护理。引导患者正确摆放体位，加强功能锻炼，床上活动时，需做到动作轻柔、缓慢，告知患者患肢用力对病