高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察 宋俊昌.docVIP

精品论文 参考文献 高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察 宋俊昌 宋俊昌 　　 哈尔滨市双城区东官镇卫生院 邮编：150100 　　摘要：目的：探究高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声的临床特点。方法：选取2015年6月-2015年12月期间来我院就诊的65例高血压合并心房颤动的患者，将其作为观察组，再在同期患者中选取65例单纯性高血压患者，作为对照组。对两组患者均进行心脏超声检查。并对所得超声结果进行分析。结果：观察组患者中E/A的比值及左房内径与对照组的超声结果相比较具有统计学意义。且Plt;0.05。结论：高血压的患者由于心脏负荷的长期增加，导致心脏的结构发生了相应变化，其中左房增大会表现出房颤的现象。 　　关键词：高血压、阵发性房颤、心脏超声表现 　　随着生活水平的提高，高血压在当今社会呈现高发病率的趋势。且高血压患者多具有较长的病史，故而常常导致心脏结构发生器质性的改变。其中以心房心室的增大为主。而心房增大在心脏检查中常常表现为房颤（AF)的发生。房颤是快速发生的，是由许多异位起搏点以不同的速率放电，导致混乱无规则的房性节律。心房颤动在心电图上往往表现为不规则的、没有P波的基线，QRS波反应则可快可慢。房颤发生时在心电图上往往表现为低浅的P波，看起来像没有P波的一条不规则的基线。心房颤动并不会直接引起生命的危险。但若是在心房颤动期间，将房室结也不规则的激动，则会导致心室的不规则射血。这种情况就很危急。因为心室的不规则射血意味着心脏无法正常的向外周循环供应充足的血液。这就会导致外周循环发生供血不足，从而引起细胞的缺氧，进而危及到生命的安全。 　　1.资料方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年6月-12月来我院就诊并确诊为高血压合并心房颤动的患者65名，作为观察组，其中男性患者38名，女性患者27名，年龄在42-75岁之间，平均年龄（54.48plusmn;3.44）岁。并从同期收治的患者中选取65例单纯性高血压患者，对照组中男性患者45例，女性患者20例，年龄在48-77岁，平均年龄（55.74plusmn;5.8）岁，将其作为对照组。除高血压外，对照组患者均无其他心脑血管性疾病。 　　1.2纳入及排除标准 　　?合并有其他心脑血管疾病的患者除外【1】；?先天性心脏病患者除外；?风湿性心脏病患者除外。 　　1.3检查方法 　　对入院接受治疗的患者进行常规体检，经心电图检查显示为心房颤动者行心脏超声检查。 　　超声检查：选取胸骨旁的左心室长轴做M型持续性扫描，测出LAD（左方内径），LVEDD（左室舒张末期的内径）,LVPWA（左室后壁）及IVSD（室间隔），经由心尖四腔观察左室流出道即二尖瓣处血流多普勒分析，测量左室流出道早期舒张期快速充盈的峰值速度（E)与舒张后期心房收缩的峰值速度（A），计算E/A的比值【2】。 　　1.4统计方法 　　应用统计学软件spss17.0对收集的数据进行统分析，计数资料采用卡方检验，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估。plt;0.05为差异即有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组中患者平均的LAD为（41.73plusmn;5.6）mm，E/A平均值为（0.79plusmn;0.35），对照组中患者的平均LAD为（33.37plusmn;3.7）mm，E/A平均值为（0.53plusmn;0.21），均低于观察组，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　两组患者的心脏结构与相关生理指标 　　组别 LAD E/A LVIDD LVS/LVPW 　　观察组 41.73plusmn;5.6 0.79plusmn;0.35 46.1plusmn;12.9 1.23plusmn;0.18 　　对照组 33.37plusmn;3.7 0.53plusmn;0.21 42.2plusmn;12.4 1.06plusmn;0.12 　　 　　 　　3.讨论 　　高血压在中来年人群中属于较为常见的一种心脑血管疾病。我们都知道正常的收缩压lt;120mmHg，舒张压lt;80mmHg当血压异常升高时会给大脑和肾脏内的血管带来压力导致血管发生破裂。另外不健康的生活方式，过度的肥胖以及情绪的波动也很容易引起高血压的发生【3】。而心房颤动是心脑血管疾病中较为多发的一种疾病，属于临床上常见的一种心律失常现象，容易引起患者体循环的功能障碍，从而导致血栓栓塞。正常人有时也会伴有此种情况。研究发现心房颤动的发生有随着年龄增长而增加的趋势。根据有关资料报道，在60岁以上人群中，心房颤动发生的几率为3%，而85岁以上的人群中，心房颤动的发生率则上升至10%。同时发现高血压伴发心房颤动的几率会明显高于血压正常者