高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床分析 解放军323医院 710054 【摘 要】目的：探讨高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声检查特点。方法：挑选2013年12月至2014年10月间的90例高血压病合并阵发性房颤患者为观察组，再选取同时期90例单纯高血压患者为对照组，均进行心脏超声检查，对比其左房内径（LAD）、E/A比值、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔／左室后壁厚度比值（IVSd/LVPWa）的差异。结果：观察组患者LAD为（42.7plusmn;5.1）mm、E/A比值为（0.81plusmn;0.22）、LVEDD为（44.2plusmn;11.3）mm、IVSd/LVPWa为（1.12plusmn;0.15）；对照组患者LAD为（33.1plusmn;3.8）mm、E/A比值为（0.63plusmn;0.16）、LVEDD为（42.6plusmn;11.6）mm、IVSd/LVPWa为（1.09plusmn;0.13）；两组患者在LAD、E/A比值方面的差异具有统计学意义（Plt;0.01），在LVEDD和IVSd/LVPWa方面的差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：高血压合并阵发性房颤患者可由于血压的升高引起心脏结构的变化、左心房扩大并进一步引起心脏形态学重构。 【关键词】高血压；阵发性心房颤动；心脏超声特点 房颤是心房颤动的简称，在临床是一种非常常见的心律失常，据统计资料表明房颤在60岁以上的人群中发病率在2%~3%以上[1]。房颤可呈阵发性或持续性发作，一般将发作持续时间在7d以内的称为阵发性房颤。房颤的发生机制，是由于心房内多此发生折返引起的，高血压是引起房颤的主因之一，且高血压、房颤都是卒中发生的独立风险因素，高血压合并房颤更增加了卒中的发生率，因此临床必须对高血压合并房颤给予充分的重视，早期发现、早期治疗。本文探讨了高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声检查特点，旨在为临床诊治疾病提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料：挑选2013年12月至2014年10月间的90例高血压病合并阵发性房颤患者为观察组，再选取同时期90例单纯高血压患者为对照组。观察组：男49例，女41例，平均（55.2plusmn;8.5）岁，高血压病程1～12 年；对照组男47例，女43例，平均（55.8 plusmn;9.1）岁，高血压病程2～１２年，两组患者的年龄、性别、高血压病程等一般病历资料经统计学比较无明显差异（Ｐ ＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：应用所西门子S2000超声诊断仪将频率设置为2.5～3.5ＭＨｚ，速度为５０ｍｍ／ｓ，扫查测量患者左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWa）、二尖瓣扩张早期心室快速充盈血流峰速（E）、舒张末心房收缩峰速（A），计算出Ｅ／Ａ和ＩＶＳｄ／ＬＶＰＷａ。对两组患者的上述指标进行对比分析。 1.3统计学方法：两组患者所得资料均录入SPSS17.0软件进行分析，以（xplusmn;s）表示，组间采取t检验，Plt;0.05为差异有显著意义。 2 结果 观察组患者LAD为（42.7plusmn;5.1）mm、E/A比值为（0.81plusmn;0.22）、LVEDD为（44.2plusmn;11.3）mm、IVSd/LVPWa为（1.12plusmn;0.15）；对照组患者LAD为（33.1plusmn;3.8）mm、E/A比值为（0.63plusmn;0.16）、LVEDD为（42.6plusmn;11.6）mm、IVSd/LVPWa为（1.09plusmn;0.13）；两组患者在LAD、E/A比值方面的差异具有统计学意义（Plt;0.01），在LVEDD和IVSd/LVPWa方面的差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），见表1。 3 讨论 心房颤动是心律失常中较为常见的类型。一般当年龄在６０岁以上，发生房颤的概率大约是３％，且发生率随年龄的增加而增大，在８５岁以上人群中，房颤发生率可高达10％。大量研究证实高血压患者发生房颤的机率大大高于非高血压人群，其主要原因，是体循环动脉压长期升高，可造成左心室壁厚度增厚，在伴随舒张功能下降的情况下将会增加左心房容量负荷，其压力的增加导致左心房生理和形态方面均发生变化[2]。 本文结果表明，高血压合并阵发性房颤患者与单纯高血压患者相比，其左房内径（LAD）、E/A比值的差异非常明显（Plt;0.01）而左室舒张末期内径（LVEDD）、IVSd/LVPWa的差异并不明显（Pgt;0.05），可见高血