高温环境对作业工人血糖水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 高温环境对作业工人血糖水平的影响 邱小梅 （宜宾市工人医院检验科 四川宜宾 644000） 【摘要】目的:通过测定高温作业工人早晨空腹血糖浓度探讨高温环境下工作对工人空腹血糖的影响。方法：采用氧化酶法测定高温作业工人早晨空腹血糖浓度。结果：高温作业工人空腹血糖浓度为5.64plusmn;0.57mmol/L，非高温作业工人空腹血糖浓度为5.36plusmn;0.85mmol/L，高温作业工人空腹血糖浓度高于非高温作业工人，但是差异并不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：高温环境对糖尿病的患病率无明显影响。 【关键词】高温作业 空腹血糖 糖尿病 【中图分类号】R122.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0391-01 长期高温环境下作业对工人糖代谢影响的调查报道很少见， 按照《中华人民共和国国家职业卫生标准》的要求，我们于2012年9-12月对某工厂高温岗位369名工人进行了职业健康体检，检测其空腹血糖水平，现将结果报道如下。 对象和方法 1.1研究对象 某工厂369名从事高温作业工人，男性304名，女性65名，年龄27岁～51岁，平均年龄38.81岁。高温作业的工龄为3年～35年，平均18.54年，根据高温作业工龄将研究对象分为III组：I组高温作业工龄lt;10年，共55例，男性49名，女性6名，II组高温作业工龄10年～19年，共281例，男性232例，女性49例，III组高温作业工龄ge;20年，共33例，女性10例，男性23例。随机选择该工厂84名非高温作业岗位工人作为对照组，年龄26～57，平均39.15。非高温作业组与高温作业组比较，其性别及年龄无统计学差异。所有纳入研究对象均排除糖尿病遗传家族史，采集空腹静脉血检测血糖。 1.2测定方法 空腹血糖测定采用迈瑞BS-400型全自动生化分析仪，方法为氧化酶法，试剂为科华公司试剂。每天室内质控在允许范围内。 1.3统计方法 数据以x-plusmn;S表示，两样本均数比较用t检验，百分率显著性差异用x2检验，使用SPSS 17.0软件进行统计分析。 结果 2.1高温作业组与非高温作业对照组空腹血糖测定结果见表1。 表1 高温作业组与非高温作业对照组空腹血糖测定结果比较 与对照组比较 * P＞0.05，**Pgt;0.05。 2.2各高温作业组与非高温作业组空腹血糖检测结果：各高温作业组与对照组比较，差异没有统计学意义（pgt;0.05），各高温组间比较差异也不具有统计学意义（pgt;0.05）。 2.3高温作业组糖尿病发生率见表2。 经卡方检验，x2＜3.84，P＞0.05，高温作业组与非高温作业组糖尿病发生率无显著性差异。（糖尿病诊断标准采用2005年美国糖尿病协会制定的标准。） 讨论 高温是一种物理性的职业性损害，长期高温环境下作业工人的血糖调查报道较少，我们检测该工厂高温作业工人的早晨空腹血糖，以探讨高温环境下作业对人体血糖浓度的影响。 本次调查结果显示，高温作业者空腹血糖水平高于非高温对照组，但是差异并不具有统计学意义（表1），各高温作业工龄组的血糖水平与非高温作业者比较差异也不具有统计学意义，提示高温环境下作业者的空腹血糖水平可能无明显改变；本组病例，各工龄组之间的血糖水平较为接近，经统计学比较无统计学差异(P＞0.05)，亦提示高温作业者的血糖水平并不随其作业工龄的延长而增高，与文献[1]报道不相同。动物实验研究发现，热疗法会使饲养高热量饮食动物的葡萄糖代谢发生改变，从而改善葡萄糖耐量[2]，高温作业工人其空腹血糖与非高温作业者比较无统计学差异，可能存在着与动物高温环境下糖代谢相同的机理。从表2可以看出，高温作业者糖尿病的发生率与非高温作业工人比较无统计学差异，提示高温环境作业对糖尿病的患病率并无影响，石福彦[3]等通过对647名从事高温作业的炼钢工人糖尿病的患病率调查亦显示相同的结果。 年龄是糖尿病的一个独立危险因素，随着年龄的增长糖尿病的发生率明显升高[4],本次调查高温作业工人的年龄与非高温对照组比较并无统计学差异，但是高温作业组年龄绝大多为34～43岁左右，因此高温作业组血糖水平与非高温对照组无差异的原因可能与本组高温作业工人中年龄较大、工龄较长的职工多