高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效分析 （黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088） 　　【摘要】目的：探讨抗反转录病毒（ARV）药物治疗艾滋病的临床疗效及观察。方法：选取2015年2月～2015年12月，我院收治的因性接触传播、血液传播、母婴传播等感染的艾滋病患者24例，临床针对艾滋病的征兆及临床表现采取抗反转录病毒（ARV）药物治疗。结果：24例艾滋病患者经抗反转录病毒（ARV）药物治疗后患者临床出现的发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症等症状均有所缓解，细胞比例倒置现象明显恢复，瓶小板恢复正常。结论：抗逆转录病毒治疗是艾滋病的最根本的治疗方法，其最大限度地抑制病毒的复制，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。 　　【关键词】艾滋病；抗反转录病毒药物 　　【中图分类号】R593.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0103-02 　　艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称，是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系统受损为特征的慢性传染病。2015年2月～2015年12月，我院收治的因性接触传播、血液传播、母婴传播等感染的艾滋病患者24例，临床采取药物治疗，总结临床资料分析如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2015年2月～2015年12月，我院收治的因性接触传播、血液传播、母婴传播等感染的艾滋病患者24例，男性14例，女性10例，年龄最大54岁，最小1岁，平均年龄30岁，其中因性接触传播感染者14例，血液传播6例，母婴传播4例，性接触传播感染者14例中有7例因同性传播引起，1期(急性感染)：HIV感染4～6周后可出现发热、全身不适、头痛、恶心、咽痛、舰痛、关节痛以及颈部、枕部淋巴结肿大。血清可检出HIV-RNA及P24抗原。血清CD；细胞升高使CD/CD；细胞比例倒置，瓶小板减少。持续l0d左右症状消失。Ⅱ期(无症状感染)：HIV感染者可经历数月至数年的无症状期，相当于AIDS的潜伏期，T细胞数正常。Ⅲ期(持续性全身淋巴结肿大综合征)：除腹股沟外，其他部位两处或以上淋巴结肿大，直径大于lcm,柔韧、茏压痛、无粘连，活硷多为反应性增生。持续l2周以上，有部分患者肿大1年后可消散，也可反复肿大。24例患者经检查均符合艾滋病治疗标准，临床采取药物治疗。 　　1.2 方法 　　核苷类似物反转录酶抑制剂：能选择性与HIV逆转录酶结合，抑制病毒的复制和转录。齐多夫定（ZDV）为首选药物。400 ～600mg/d，分4～6次口服。主要毒性反应为骨髓抑制及近端肌肉病变。双脱氧肌苷(DDI)，400mg/d，2次/d口服。不良反应主要有外周感觉神经疼痛及胰腺炎，对骨髓毒性小。双脱氧胞苷（DDC），单独应用效果差，只能与齐多夫定联用。每次0.75mg，3次/d口服。主要不良反应为可逆性周围神经病。 拉米夫定（NVP），与AZT同用有协同作用。300mg/d，分2次服[1]。副作用少。非核苷类似物反转录酶抑制剂：本类药能作用于HIV逆转录酶的某个位点，抗病毒作用强，但易耐药。施多宁（EFZ），每次600mg，1次/d。副作用有皮疹、头痛；奈韦拉平（NVP），每次200mg，2次/d。副作用有皮疹及肝功能损害。蛋白酶抑制剂：该类药物能阻断HIV-1在生长期复制过程中所必需的蛋白合成，从而阻止病毒在细胞内复制，并阻止感染新的细胞。沙奎那韦（SQV），每次600mg，3次/d。副作用有恶心、呕吐、腹泻及肝功能损害等。利托那韦（RNV），每次600mg，3次/d，副作用有恶心、呕吐、腹泻以及肝炎、血糖升高等。奈非那韦（NFV），每次750mg，2～3次/d。副作用有腹泻、高血糖等。吲哚那韦（IDV），每次800mg，3次/d。副作用有消化道症状、皮疹、血小板减少等。 　　1.3 统计分析 　　利用SPSS 17.0软件筛选临床数据进行统计，计量资料采用t检验，数据资料采用均值与标准差方式表达，显示P＜0.05，表示前后对比差距大，有统计意义。 　　2.结果 　　核苷类似物反转录酶抑制剂、非核苷类似物反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂能够抑制病毒在细胞内复制、抗病毒作用强，降低患者远期后遗症的发生率，经治疗后患者预后良好，效果满意，采用我院自行拟定的评估计划表，评估分值50分满分，低于25分表示正常，患者经治疗前细胞比例倒置评估分为35.75～4.85，治疗后细胞比例倒置评估分20.55～2.75，治疗后患者细胞比例倒置评估分明显低于治疗前，患者经治疗前瓶小板评估35～2.55，治疗后瓶小板评估20～2.25，治疗后评估分明显低于治疗前，P＜0.05，通过两项指标的评估显示