第5章 自主神经系统药理学概论.ppt

* * Somatic Motor Sympathetic Para- sympathetic Autonomic Nervous System 骨骼肌 Skeletal Muscle 心血管 平滑肌等 心脏、 平滑肌 腺体等 * 传出神经系统药理学Efferent Nervous System Pharmacology 新疆医科大学药理教研室 康金森 * 第5章 传出神经系统药理学概论 Introduction to Autonomic Nervous System Pharmacology * 5.1传出神经系统的分类 On anatomy 传出神经 运动神经 motor nervous (脊髓前角（骨骼肌）。特点：无神经节) 自主神经 autonomic nervous 交感神经 sympathetic nervous （胸、腰髓的侧角。特点：节前纤维短，节后长) 副交感神经 parasympathetic nervous （脑神经3、7、9（头颈部）、10（胸、腹腔脏器）， 骶神经（盆腔脏器）特点：节后短，节后纤维在脏器的壁内) * 交感和副交感神经支配的相互关系 1.双重支配－交感 副交感 心率 快 慢 瞳孔 大 小 平滑肌 松弛? 收缩 ? 括约肌 收缩 ? 松弛 ? 2．交替兴奋 交感 副交感 应激 非应激 运动 非运动 3．相对优势 心血管系统（交感神经）； 瞳孔、平滑肌、腺体（副交感神经）?? * 交感－对“应激”反应,特点是强、快、广。 1.心血管系统：心脏兴奋－心率? 、收缩力? 、传导? 、心输出量? ；血管（由于?1和?2的比例不同造成血液再分布）——心脏、骨骼肌血流? ，肺和脑血流－，皮肤、内脏、粘膜? 。 2.呼吸：支气管扩张，肺通气量?（因：中枢兴奋呼吸次数增加）。 3.代谢：糖元分解?，脂肪分解?，ATP消耗 ? 4.瞳孔：散大 5.汗腺和立毛肌：冷汗、起鸡皮疙瘩。 副交感－“应激”前后，消化吸收? 脂肪合成? 、糖元合成? ，储备和补充。 自主神经的主要效应 * 1. 胆碱能神经（cholinergic nerve) ： 兴奋时从末梢释放乙酰胆碱（Acetylcholine, Ach）的神经纤维。 2.去甲肾上腺素能神经（Noradrenergic nerve） 兴奋时末梢释放去甲肾上腺素（Noradrenaline, NA）的神经纤维。 除交感神经节后的绝大部分为NA能神经外 其它：全部节前f，全部副交感神经节后f，运动神经，和小部分交感神经节后f（支配汗腺、骨骼肌血管扩张、立毛肌）均为胆碱能神经。 On transmitters * 突触的结构 膨体 * 胆碱能神经传递 1.合成 胆碱＋乙酰辅酶A ? Ach＋辅酶A （胆碱乙酰化酶） 2.贮存 囊泡（Ach + ATP+Pg） 3.释放 冲动－末梢去极化－Ca＋＋内流－囊泡前移与前膜融合－开口释放（量子释放＝1000－50000Ach/囊泡） 4.受体结合 胆碱受体（N或M）－受体后机制－效应。 5.消除 被AchE水解 ? 胆碱＋乙酸 * 去甲肾上腺素能神经 1.合成 酪氨酸 多巴 多巴胺（进入囊泡) （酪氨酸羟化酶） NA 2.储存 囊泡内（NA+ATP+嗜铬蛋白） 3.释放 （同Ach） 4.受体结合 肾上腺素受体（α或β）－受体后机制－效应 5. 消 除 摄取1 （ uptake 1） 摄取2 （uptake 2） 扩散→血液 * 受体命名 根据选择性结合的递质命名 胆碱受体 cholinergic receptor 肾上腺素受体 adrenergic receptor 5.3受体（receptors） * 胆碱受体及效应 M胆碱受体－毒蕈碱(muscarine)受体－M样作用 M1 －CNS、胃壁细胞、神经节 M2 －心肌、脑、神经节、平