个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制及用药依从性的影响.docVIP

个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制及用药依从性的影响 　　[摘要]目的 探讨分析个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制和用药依从性的影响。方法 选取我院2013年4月～2016年4月维持性血液透析高血压患者131例，随机分为对照组（67例）和观察组（64例），对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予个体化护理。评估两组患者血压控制情况、护理满意度、用药依从性及并发症情况。结果 经过护理干预后，观察组用药依从性、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P 　　[关键词]个体化护理；维持性血液透析高血压；血压控制；用药依从性 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（c）-0172-03 　　[Abstract]Objective To explore the Efficacy of individualized nursing on blood pressure control and medication compliance of patients with maintenance hemodialysis.Methods 131 patients with maintenance hemodialysis in our hospital from April 2013 to April 2016 were randomly divided into the control group （67 cases） and the observation group （64 cases）.The patients in the control group were treated with routine nursing，while patients in the observation group were given individualized nursing.Blood pressure control，nursing satisfaction，medication compliance and complications were compared between two groups.Results After nursing intervention，the compliance of the patients in the observation group was higher than that in the control group （P0.05），具有可比性。入组参与研究患者及家属均签署了知情同意书，本研究获得医院医学伦理委员会批准。 　　1.2方法 　　所有入组参与研究的患者均做血液透析，并对其原发病及血压进行积极治疗与有效控制。对照组采用常规护理，内容有常规血压监测、血压控制、常规用药及指导等。观察组在对照组基础上采用个体化护理，具体措施如下。①心理护理干预：做好护患交流工作，加强心理干预。②健康宣教：就透析方式以及规律血液透析的重要性进行针对性介绍，并在体质量控制、个人休息和运动方面进行专业指导。③提供护理支持，做针对性指导：指导陪护家属正确用药，协助完成患者用药指导与督促工作。此外，应对患者血压情况实施定期监测，并作用药指导以将血压控制在合理范围，对患者干体质量做出准确评估，使高容量得到及时、有效纠正。④并发症及不良反应预防：加强巡视，密切观测患者体征及其他症状变化，减少或及时发现并发症和其他不良反应症状，并给予有效应对，有效管理留置导管，防止凝血。⑤饮食指导：??患者及家属进行相应饮食指导，在日进食量与饮水量控制合理的前提下做到合理膳食，促进食欲，每个周期时间3个月。⑥用药依从性评估与指导：如若依从性评估结果较差，需查找原因，如若依从性评估结果较好，则可对患者予以肯定和继续鼓励，同时提醒患者期间可能出现的各种问题或症状，并对相应问题的应对办法进行指导。⑦正确、合理用药：如若为高容量高血压，患者在透析前应尽可能避免服用降压类药物，以防透析时患者出现严重低血压现象，建议该类患者在透析前1 d晚上睡前服用具有长效特性的降压药物，如为肾素依赖高血压患者，则可在透析当天遵从医生指导，口服贝那普利类中长效特性的降压药物。⑧建立电子档病例，进行随访。 　　1.3评价指标 　　观察经过护理干预两组患者血压变化；使用本院自制效果评定表测试用药依从性以及护理满意度，评分满分100分，评分越高用药依从性以及护理满意度越好；比较两组并发症情况。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用