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不同孕期PT、APTT、FIB、INR四项血凝指标的变化 　　【摘要】 目的：探讨不同孕期PT、APTT、FIB、INR的变化。方法：收集2013-2016年成都市妇幼保健院妊娠孕妇临床资料，将其作为研究组，以健康妇女作为对照组。根据研究组患者孕龄分为早孕组（孕0～12周）、中孕组（13～30周）与晚孕组（31周）。对比早孕组、中孕组与晚孕组PT、FIB、APTT、INR水平；研究组和对照组PT、FIB、APTT、INR水平。结果：研究组不同孕期患者凝血功能比较，PT、APTT随孕期增加呈下降趋势，FIB、INR随孕期增加呈增高趋势，差异有统计学意义（P 　　【关键词】 凝血指标； 妊娠； 晚期； 孕妇； 高凝状态 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0053-03 　　妊娠后母体血液发生改变，目的是适应胎儿的生长发育，血液总容量增加产生血液稀释[1]。主要表现为高血黏度、低血容量，红细胞聚集显著增多，血管内皮功能紊乱。相关研究对42例妊娠妇女进行跟踪，分别在妊娠3周、妊娠6周、妊娠12周对孕妇进行抽血化验，结果发现，从孕3周开始凝血因子逐渐增多，抗凝因子减少，这一现象在妊娠晚期尤为明显，高凝状态利于胎盘剥离子宫面的止血[2]。高凝状态打破体内原有的凝血与抗凝、纤溶与抗纤溶平衡，易发生DIC、早产，甚至威胁母婴安全。还有研究指出，血栓前状态是子痫前期、胎儿生长受限、死胎的高危因素[3]。为掌握妊娠晚期孕妇凝血功能，本文拟以检测PT、APTT、FIB、INR四项凝血指标，分析PT、APTT、FIB、INR对评价孕妇高凝状态的价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2013-2016年成都市妇幼保健院妊娠孕妇90例临床资料，将其作为研究组。以90例健康妇女作为对照组。根据研究组患者孕龄分为早孕组（30例，孕0～12周）、中孕组（30例，13～30周）与晚孕组（30例，31周）。早孕组平均年龄（28.6±2.5）岁，平均孕次（1.3±0.5）次；中孕组平均年龄（29.1±3.1）岁，平均孕次（1.2±0.3）次；晚孕组平均年龄（27.8±2.9）岁，平均孕次（1.5±0.6）次。对照组平均年龄（20.2±5.4）岁。入选标准：（1）孕妇心肺功能正常。（2）既往无血液系统疾病。排除标准：（1）脏器功能不全者。（2）肿瘤患者。（3）近期服用阿司匹林者。（4）心肺肝肾疾病者。四?M年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 观察指标及检测方法 　　对比早孕组、中孕组与晚孕组PT、FIB、APTT、INR水平；研究组和对照组PT、FIB、APTT、INR水平。采用血凝分析仪进行PT、FIB、APTT、INR测定。 　　仪器：日立全自动凝血分析仪、自动血液分析系统。采集5 ml静脉血，离心后放入自动凝血分析仪进行检测，操作步骤根据说明书进行。 　　1.3 统计学处理 　　使用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，P 　　因此，本文?J为随着孕期的增加体内血液呈高凝状态，检测孕妇凝血功能指标对保证孕产妇及围生儿健康有重要意义。 　　参考文献 　　[1]王秀华.临产孕妇凝血指标和血小板参数的变化及其临床意义[J].临床医学，2013，33（5）：31-32. 　　[2]王永平，李琳，唐伟.临产孕妇凝血指标及血小板参数测定的临床意义[J].检验医学与临床，2012，9（24）：3064-3065. 　　[3] Shakhbazov S G.The changes of the main indices of theblood coagulation system in pregnant women with thrombotic complications[J].Klin Khir，2014，15（4）：47. 　　[4] Dusse L M，Carvalho M G，Cooper A J，et al.Tissue factorand tissue factor pathway inhibitor：a potential role in pregnancy and obstetric vascular complications[J].Clin Chim Acta，2013，372（12）：43. 　　[5] Cerneca F，Ricci G，Simeone R，et al.Coagulation and fi-brinolysis changes in normal pregnancy.I