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个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响观察 　　【摘要】目的探索个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响。方法 90例妊娠期糖尿病患者作为研究对象， 将其随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组患者给予常规治疗和饮食控制， 观察组患者给予常规治疗和个体化饮食控制。对比分析两组患者的妊娠结局。结果 观察组患者的饮食依从率93.33%高于对照组的77.78%， 差异具有统计学意义（P 　　【关键词】 个体化饮食控制；妊娠期糖尿病；妊娠结局 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.091 　　妊娠期糖尿病指的是妊娠妇女出现的糖尿病， 是常见的妊娠期并发症， 多出现于孕24～28周， 其可能引起妊娠期高血压综合征、产后糖尿病、羊水过多、巨大儿、宫内窘迫、新生儿低血糖等并发症， 威胁到母儿健康[1， 2]。早期发现妊娠期糖尿病并及早干预治疗对于改善妊娠结局具有十分重要的意义[3]。而在常规治疗基础上， 饮食控制是最为常见的干预方法， 其有助于平稳患者的血糖水平。本院对45例妊娠期糖尿病患者采用个体化饮食控制， 取得满意的效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 在本院2013年1月～2015年12月收治的妊娠期糖尿病患者中选出90例作为研究对象， 排除合并心肝肾等重要脏器功能障碍者、孕前糖尿病者、多胎妊娠者， 全部患者的沟通理解能力正常。以随机方式将患者分为观察组和对照组， 每组45例。观察组患者年龄24～34岁， 平均年龄（28.7±1.8）岁， 孕周21～30周， 平均孕周（26.5±2.1）周， 初产妇30例， 经产妇15例。对照组患者年龄25～33岁， 平均年?g（29.1±1.4）岁， 孕周20～31周， 平均孕周（26.9±2.2）周， 初产妇33例， 经产妇12例。两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者给予常规治疗和饮食控制， 观察组患者给予常规治疗和个体化饮食控制， 结合患者的个体化特点开展饮食控制， 具体措施如下。①建立个人饮食档案。询问患者近两天的饮食情况， 包括饮食的时间、种类、量等， 建立饮食日记， 分析患者每日的摄入能量、蛋白质等。同时了解患者的孕周、身高、体重、血糖、尿糖等。②个体化饮食方案。根据患者的体质量指数、孕周、饮食喜好等为其制定个体化的饮食方案， 通过营养计算以及食物交换份、食物血糖生成指数等， 合理安排患者每日膳食， 调整患者每日碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例， 其中蛋白质应以优质蛋白为主， 主要从豆制品、鱼、瘦肉、鸡蛋中摄取， 要求患者每日摄入250～500 ml牛奶或是豆浆。要求患者每日少食多餐， 可以一日进餐5～6次， 并且调整患者每餐进食的种类和量。若孕妇存在偏重情况， 则还需给予充足的维生素、微量元素、无机盐等。 　　1. 3 观察指标及评定标准 观察两组患者的饮食依从性和产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率。依从性评定标准：完全依从：患者能完全遵照医护人员的要求正确规律饮食；部分依从：患者大部分情况下能依从医护人员的要求正确饮食；不依从：患者多数情况下无法依从医护人员的要求饮食。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 　　综上所述， 个体化饮食控制有助于改善妊娠期糖尿病患者的围生期结局， 保障母婴安全， 值得推广应用。 　　参考文献 　　[1] 叶朝， 郭路. 连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究. 护士进修杂志， 2014（9）：780-782. 　　[2] 平风娟， 彭晓静， 董正惠. 妊娠期糖尿病患者实施一体化系统管理的效果. 护理管理杂志， 2014， 14（1）：70-71. 　　[3] 郭存玲， 苏红梅， 韩艳菲. 个体化健康教育在妊娠期糖尿病治疗中的作用. 中?A全科医学， 2012， 10（2）：249-250. 　　[4] 黄利兰， 邹清如， 蔡芬兰， 等. 个体化饮食干预妊娠期糖尿病患者的作用分析. 河北医药， 2013， 35（2）：311-312. 　　[5] 孙宇， 赵红， 李蕊. 个体化饮食运动指导对孕前超重和肥胖者妊娠期糖尿病预防效果的研究. 中华现代护理杂志， 2015， 21（28）：3377-3380. 　　[6] 戴福仁， 赵新新. 个体化饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇围生期结局的影响. 中国妇幼保健， 2012， 27（8）：1152-1153. 　　[7] 吴小燕，