重度失血性休克的手术室护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 重度失血性休克的手术室护理分析 （浙江省永康市第一人民医院 浙江永康 321300） 　　【摘要】目的：分析重度失血性休克患者手术室护理工作的效果。方法：选择我院在2015年2月-2016年2月收治的重度失血性休克患者70例，作为本次实验研究对象，将其按照平均分配的方式，分为对照组与实验组，每组患者35例，其中对照组患者采用手术室常规护理，实验组患者在手术室常规护理的基础上进行护理干预，分析两组患者术后生活质量与术后并发症发病率。结果：对照组患者术后生活质量评分明显低于实验组患者；实验组患者术后并发症发病率低于对照患者，两组患者各数据之间存在明显差异，具有统计学意义，Plt;0.05。结论：对于重度失血性休克患者在术中采用护理干预等手段，在提高患者术后生活质量评分、降低并发症发病率等方面有着促进作用，具有临床推广与使用价值。 　　【关键词】重度失血性休克；护理效果；手术室护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0226-02 　　患者出现失血性休克属于临床常见一种疾病，当患者发生大量失血或者失血速度不断加快，直接造成失血性休克[1]。而患者若是患有重度失血性休克，其病情会比较危急，只依据手术进行止血，很难达到预期急救和止血的效果，并且预后较差。通过相关研究发现，护理人员和医生之间的默契度，对手术成功率与护理干预有着明显的影响，所以，医院应加强相关护理工作，向患者开展手术室优质护理，有效提高患者预后，为患者病情恢复提供一定促进作用，详细研究如下报道[2]。 　　1.研究资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选择我院2015年2月-2016月2期间收治的重度失血性休克患者作为研究对象，研究对象为70例患者，其中男患者为40例，女患者为30例，患者年龄在16～71岁之间，患者平均年龄为（52.42plusmn;4.23）岁。患者出现失血症状原因为：锐器刮伤有12例，高处跌落有20例，交通事故有31例，其他7例，而患者入院均存在面色苍白、四肢无力和意识不清等症状，患者从出血到入院治疗期间，出血时间在30分钟到4小时之间，平均出血时间为（1.15plusmn;0.67）小时，而手术时间在1小时到4小时之间，手术室平均治疗时间（1.73plusmn;0.43）小时。通过随机划分，将研究对象平均分为实验组和对照组，每组患者35例，而两组患者在年龄和性别，以及出血原因等方面具有均衡性（P＞0.05）。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者采用手术室常规护理；实验组患者在术前、术中以及术后等方面进行护理干预，具体流程如下。 　　1.2.1术前准备 医护人员在接受患者紧急就诊通知后，对手术所需器材进行准备与消毒，避免微小差错的出现；将手术器材类型与数量向主治医生进行说明；护理人员对手术器材摆放位置应有所了解，增加与主治医生之间的默契度，缩短患者手术治疗时间；医护人员在接收患者时，对患者的基本信息进行掌握，并在进行手术治疗中，建立两条以上静脉通道，对患者较粗的静脉进行穿刺；实时对患者静脉压与脉率以及尿量等进行检测；就诊时，清除患者呼吸道残留物和血液等，确保患者呼吸通畅，对于较为严重的患者，应进行机械供氧。 　　1.2.2术中护理 增加患者静脉血液扩充速度，对于体内供血不足的患者应输入血液制品；患者休克症状有所缓解时，依据患者的实际情况，对患者的输液速度进行更改，避免因输液速度过快，使患者出现急性肺水肿和心力衰竭等状况；手术过程中，对患者的脉搏和血压、体温与肤色等进行及时记录，尤其是对小儿和老年人的手术；按照主治医生的指令，对患者给予抢救药物摄入；术后在患者体内留存尿管，并强化对尿管的观察力度，若患者尿量低于20ml/h，应适当增加患者输液速度；若患者尿量无明显变化，应对患者使用利尿剂；针对患者手术中休克病人必须是全麻插管，并给予机械通气，对患者进行抢救。 　　1.2.3术后护理 患者切口缝合前，医护人员对纱布与缝针以及手术器材等进行核对，无误后方可进行切口缝合工作；对患者身体体征进行检测，避免出现心电图急剧变化；术后，医护人员根据患者的实际情况，进行心理护理干预，对患者出现的抵抗情绪进行疏导，使其能够克服困难，增加疾病康复率。 　　1.3 统计学分析 　　利用SPSS 17.0统计学软件，对实验研究数据进行整理与处理，计量资料以t值进行检验；计数资料以chi;2进行表示，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P＜0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的治疗效果分析 　　实验组和对照组患者在进行治疗后，实验组患者在积极感受和生活能力，总体健康以及疼痛不适方面的评分要明