采用后路椎弓根钉钉棒系统治疗脊柱骨折的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 采用后路椎弓根钉钉棒系统治疗脊柱骨折的临床研究 李洪荣 王仕雄 ?杨成兵? 　　 （四川省西充县人民医院 四川 西充 637200） 　　【摘要】 目的：探讨采用后路椎弓根钉钉棒系统治疗脊柱骨折的临床效果。方法：回顾性分析患者治疗前后的临床资料。结果：所有患者术后随访24个月，术后患者椎体前缘高度及后缘高度均显著高于术前，差异显著（P＜0.05）；术后Cobb角较之于术前更小，前后差异明显（P＜0.05）。结论：采用后路椎弓根钉钉棒系统治疗脊柱骨折，效果肯定，具推广意义。 　　【关键词】脊柱骨折；后路椎弓根钉钉棒系统；Cobb角 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0150-02 　　Clinical observation of posterior internal fixation with vertebral pedicle screw and rod system on thoracolumbar spine fracture 　　【Abstract】To discuss the posterior pedicle nailing system for treatment of spinal fractures. Methods Retrospectively analyzed the clinical data of patients before and after treatment. Results All patients receied for up to 24 months of follow-up, patients with postoperative fanterior flange height and trailing edge height is significantly higher than that of preoperative, significant difference (P lt; 0.05); Cobb angle smaller than preoperative, postoperative significant difference before and after operation (P lt; 0.05).Conclusion The spinal fractures treated by posterior pedicle screw nail rod system, effect and significance for popularization. 　　【Key words】Spinal fractures; Posterior pedicle nailing rods system; Cobb angle 　　脊柱骨折为临床较为常见的一种骨折类型，如：T11及T12骨折，对此临床研究较多，治疗方法呈多元化发展。胸椎骨折属于脊柱骨折中较为少见的类型，随着近些年来交通运输业的发展，胸椎骨折发生率也呈现出逐年增长的趋势，但是临床对其具体的治疗方式并无达成一致意见。基于此研究背景，本文主要回顾性分析了30例胸椎骨折患者的临床资料，以为胸椎骨折的临床治疗提供参考依据，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年2月至2013年2月我院收治的30例脊柱骨折患者为研究对象，均行CT检查确诊，骨折类型均为胸椎骨折。其中，男21例，女9例；年龄18至74岁，平均（47.2plusmn;4.8）岁；致伤因素：车祸18例，高处坠落8例，重物砸伤4例；脊髓损伤程度（依据ASIA予以评定）：A级4例，B级9例，C级17例。 　　1.2 手术方法 　　所有患者均于伤后24小时之内入院接受手术治疗，术式选用胸椎后路手术，步骤为：先行气管插管全麻，取俯卧位，于骨盆下垫枕，胸腹部悬空。而后以C臂机进行术前定位，以伤椎为中心做后侧正中做切口，紧贴棘突及椎板骨膜剥除竖棘肌，显露伤椎。接而在C臂机引导下将定位针植入伤椎的上下椎体弓根，拧入椎弓根螺钉，保证椎弓根矫形钉与椎体上缘平行。对于需行椎管减压的患者，探查椎管，复位椎体后缘，减压完毕后置入连接棒，C臂机显示复位良好则缩紧钉棒系统。 　　1.3 观察指标 　　两组患者均于术后接受24个月的随访。观察患者术后椎体前后缘高度及Cobb角变化情况，并同术前对应指标数值进行比较[1]。 　　1.4 统计学方法 　　以统计学软件SPSS19.0进行数据分析和处理，采用t检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　与术前比