采用健康心理疏导，对100例青年抑郁症的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 采用健康心理疏导，对100例青年抑郁症的临床探讨 1 河北省卫生和计生委综合监督执法局 050071；2唐山南堡开发区医院 063000； 3 河北省张家口市社会福利总院 河北张家口 075000；4 廊坊三河市燕郊人民医院 河北廊坊 065201； 摘要：目的：探讨使用健康心理疏导干预手段为切入点，采用群体—个体—群体—社会的模式；达到医疗目标—干预目标—行为目标相一致的目的。健康心理疏导对抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：将100例患者分成两组，每组各50名。一组采用健康心理疏导，一组不采用。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，24项版本）进行测评并对比分析。结果：健康心理疏导治疗后，患者HAMD评分显著降低。治愈率提高10%；显著进步率提高2%；不良反应大大降低，降低复发率。结论：健康心理疏导可明显减少患者的抑郁水平，有效改善患者的心理状态，提高生存质量，减少自杀死亡的发生几率，创造社会效益。 关键词：心理疏导；对100例青年；抑郁症；临床探讨 抑郁症是世界上最易致残的情感障碍性精神疾病之一。目前全球超过3.5亿人、中国有2600万人患有抑郁症，约15%可能最终自杀，自杀率比一般人群高出20倍。成为威胁人类健康、影响生活幸福度的严重疾病。近年，青少年抑郁症人数有增加趋势［1］［2］研究表明，有效的心理干预对抑郁症患者心理状态、生活质量起到显著改善。 青年（18—29岁）抑郁症，占60%。中药和西药都有疗效，但此症是心理疾病，真对精神刺激引起一大组“心因性”抑郁症，必须配合健康心理疏导才能彻底治愈［3］。这个群体在原有躯体疾病、酗酒、吸毒、乱用药物、游戏熬夜等不良生活方式，均可致病。再受多种因素影响，待病情严重时才就诊，严重影响患者工作和生活质量，增加治疗难度。［4］。 1调查对象与方法 1.1 调查对象：选择2015年1月—2015年6月，在张家口市社会福利总院及门诊患者100例抑郁症患者，全部符合CCMD-3的双相障碍—抑郁发作的诊断标准。排除器质性疾病，无应用精神活性物质和非成瘾物质病史。HAMD-3总分ge;17分。将100例患者随机分为研究组（西酞普兰合并心理干预治疗）和对照组（单用西酞普兰）研究组50例，男37例，女13例；年龄18～29岁，平均（26.3plusmn;4.9）岁；对照组50例，男34例，女16例；年龄19～29岁，平均（25.7plusmn;5.7）岁。两组性别、年龄等一般资料无差异。 1.2 方法 采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA），该量表由Hamilton（汉密尔顿）于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具，临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。 两组患者入院后均予西酞普兰10mg/d，3d后增加到20mg/d，研究组同时给予心理干预治疗，两组共治疗8周。两组于治疗前和治疗1、2、4、8周采用HAMD-3症状量表评定，并在治疗前后检查血常规、肝肾功能等。 1.3 干预方法 采用群体——个体——群体——社会的模式［5］ （1）群体干预措施：把被干预对象组织起来，请专家讲授“心因性抑郁症”的发病机理、临床症状、防治措施等内容，使患者认知自身疾患，提高抗病心里素质。 （2）个体心里疏导：请心里专家，针对“心因性抑郁症”患者给予针对性的心里疏导。因恋爱婚姻，要做情感上的疏导；打工家庭破裂的做调解；失业的鼓励学技能，再创业；天灾人祸失去亲人的，帮他从悲伤中走出阴影，乐对人生；等多角度、多层次、多手段的进行疏导。达到降低或消除对疾病、人生失去信念、绝望厌世的症状［6］。 （3）个体——群体：被干预对象组成小组，互相做心里疏导工作。身教大于言教，现身说法，更有说服力。模式由个体到群体。 （4）群体——社会：被干预对象去说服周边的家人、同事和邻居，是扩散性疏导。被干预对象用自身感受，角色转变成干预对象，用自己的方式方法去干预周边人群，受干预的人群会不间断的扩散给更多的人群。模式从群体到社会。 1.4 统计学分析：采用SPSS13.0统计软件进行t检验。 2 结果 2.1 两组HAMD-3评分比较，两组HAMD-3评分干预后与干预前相比各周期均显著降低（P＜0.05），研究组于干预1周，对照组于治疗2周起，HAMD3评分明显下降，研究组干预1周和干预2周时HAMD3评分降低显著（t=2.