远端肢体缺血联合七氟烷后处理对大鼠缺血再灌注心肌保护作用.docVIP

精品论文 参考文献 远端肢体缺血联合七氟烷后处理对大鼠缺血再灌注心肌保护作用 李洁 黄丽霞 唐立东* 广东药科大学附属第一医院麻醉科 广东 广州 510000 【摘 要】目的 探讨远端肢体缺血联合七氟醚后处理对在体大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 健康wistar大鼠50只随机分为5组，假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、肢体远端缺血后处理组（Ripo组）、七氟烷后处理组（Spo组），肢体远端缺血后处理组+七氟烷后处理组（Ripo组+Spo组）每组10只。S组：只穿线不结扎；I/R组：阻断LAD30 min，再灌注 120 min。Ripo组：阻断LAD?30min,再灌注120min后结扎大鼠双下肢10min；Spo组：阻断LAD?30min后于再灌注前1min吸入2.5%的七氟烷5min；Ripo+Spo组：阻断LAD?30 min，再灌注前1min吸入2.5％七氟醚5 min，再灌注120 min后给予结扎大鼠双下肢10min。五组分别于再灌注2h后采血测定血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-keto-PGF1alpha;)的浓度，血清CK-MB和LDH的含量，测定心肌梗死面积。结果 与I/R组比较，Ripo组CK-MB和LDH的含量降低差异有统计学意义(Plt;0.05)；Spo组CK-MB和LDH的含量降低差异有统计学意义(Plt;0.05)； Ripo+Spo组CK-MB和LDH的含量降低差异有统计学意义(Plt;0.05)。与Ripo组、Spo组比较，Ripo+Spo组CK-MB和LDH的含量升高，差异有统计学意义(Plt;0.05)。与S组比较，I/R组、Ripo组、Spo组和Ripo+Spo组TXB2、6-keto-PGF1alpha;、TXB2/6-keto-PGF1alpha;增高差异有统计学意义(Plt;0.05)；与I/R组比较，Ripo组、Spo组和Ripo+Spo组6-keto-PGF1alpha;增高差异有统计学意义(Plt;0.05)、TXB2 /6-keto-PGF1alpha;降低差异有统计学意义(Plt;0.05)，Ripo+Spo组TXB2降低差异有统计学意义(Plt;0.05)；与Ripo组、Spo组比较，Ripo+Spo组的TXB2、TXB2 /6-keto-PGF1alpha;降低差异有统计学意义(Plt;0.05)，6-keto-PGF1alpha;增高差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 Ripo、Spo 能为大鼠离体心脏的缺血/再灌注损伤提供程度相近的保护作用，二者联合应用效果更佳。其机制可能与减少内皮细胞损伤，增加6-keto-PGF1alpha;的生成，维持血浆TXB2和6-keto-PGF1alpha;的平衡有关。 【关键词】缺血后处理；七氟烷后处理；心肌缺血再灌注损伤；血栓烷A2；依前列醇； 【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-221-02 器官的缺血/再灌注( ischemia / reperfusion, I/R)损伤为常见的病理生理过程，而心脏的缺血再灌注损伤后果更为严重常常导致死亡或心力衰竭的发生[1-2]。大量动物实验研究已经证实缺血后处理心肌组织具有保护作用[3]。七氟烷是一种新型吸入麻醉药，油/气分配系数最低较现有的任何其它吸入性全麻药更为理想。近年来关于七氟烷后处理的心肌保护作用的研究越来越多，有研究发现，七氟醚后处理（Spo）对心肌再灌注损伤（myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI）有保护 作用［4-5］。但缺血后处理联合七氟烷后处理应用是否具有协同作用，目前的研究结论并不明确。血小板在损伤机制中起着积极作用。血小板、血管壁的正常结构依靠内皮细胞释放的血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGI2）的平衡来维持。在心脏再灌注损伤时TXA2增加，二者平衡破坏。Ripo+Spo对心肌保护作用是否与其对TXA2和PGI2的平衡调节有关尚未见报道。本实验旨在评价远端肢体缺血后处理联合七氟烷后处理对心肌缺血/再灌注中TXA2和PGI2变化的影响，为减轻心肌缺血/再灌注损伤提供参考。 1.材料与方法 1.1 实验动物分组及处理 ?健康成年雄性wistar大鼠50只，体重240-280g,随机分为五组，假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟烷后处理组（Spo组）、肢体远端缺血后处理组（Ripo组）、肢体远端缺血+七氟烷后处理组（Ripo组Spo组），每组10只（n=10）。动物呼吸机，BL-420F生物机能实验系统。 1.2 方法 大鼠称重后用3%戊巴比