身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛疗效观察 湖南省地矿医院内四科 湖南长沙 410007 摘要：目的：分析身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛的疗效。方法：我院在2013年10月至2015年2月期间，从内四科收治的骨转移癌痛患者中抽取60例患者作为研究对象，将这60例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组30例，实验组30例。对照组的患者给予西药进行治疗，实验组的患者在对照组基础之上给予中药身痛逐瘀汤进行治疗。结果：实验组的患者止痛效果明显优于对照组的患者，两组对比差异显著，plt;0.05。实验组的患者其服药后止痛药药效持续的时间明显长于对照组，差异显著，plt;0.05。结论：身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛可以获得良好的治疗效果，值得推广使用。 关键词：身痛逐瘀汤；西药；骨转移癌痛患者；治疗效果 骨转移癌是指原发于患者其他身体器官的癌细胞经过经血的运行或者是其他途径而转移至骨骼所引起的肿瘤，骨转移癌痛是指骨骼有局部的疼痛以及压痛的症状[1]。本研究主要分析身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛的效果，具体的内容如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 我院在2013年10月至2015年2月期间，从内四科收治的骨转移癌痛患者中抽取60例患者作为研究对象，将这60例患者进行随机分组，分成对照组和实验组两组，对照组30例，实验组30例。 其中，对照组30例患者，男16例，女14例，年龄为37岁至78岁，平均年龄为（53.56plusmn;10.46）岁，骨转移癌痛的程度为7.31至9.23，平均疼痛程度为（8.31plusmn;1.03）。其中重度疼痛的患者有10例，中度疼痛的患者有20例。 实验组30例患者，男15例，女15例，年龄为38岁至79岁，平均年龄为（53.79plusmn;10.47）岁，骨转移癌痛的程度为7.46至9.98，平均疼痛程度为（8.54plusmn;1.61）。其中重度疼痛的患者有11例，中度疼痛的患者有19例。 选入标准：所有患者均患有原发灶性的恶性肿瘤；患者均是因为骨转移癌痛所致病症，并且已经停止放化疗；在2个月之内不会再进行放化治疗[2]；患者的生存期预计均在2个月以上；患者能够口服中药并且可以接受中药汤剂的治疗。 排除标准：将无法对自身的疼痛程度进行判断的患者排除在外。 经确认，两组骨转移癌痛患者在性别、年龄以及疼痛程度等一般资料上无明显差异（Pgt;0.05），差异不具备统计学意义，故两组间可进行比较和分析。 1.2治疗方法 对照组的患者使用西药进行治疗，所服西药为世界卫生组织所推荐的三阶梯止疼药，其中1级为阿司匹林，4次/天，0.5g/次，为口服药；2级为曲马多缓释片，2次/天，100mg/次，为口服药；3级为吗啡缓释片，30mg每次，每天2次，为口服药。 实验组的患者在对照组的基础之上给予身痛逐瘀汤进行加减治疗，身痛逐瘀汤的基本药方有地龙12g、香附10g、牛膝15g、当归15g、羌活12g、五灵脂12g、没药12g、川芎12g、红花9g、桃仁12g、秦艽12g。如果是呕吐很明显的患者则加用旋覆花进行治疗；如果是气虚的患者则加用黄芪、党参进行治疗；如果是便秘的患者则加用郁李仁、火麻仁以及生地黄进行治疗[3]。每日一剂，用水煎服，汤汁为400mL至500mL，患者分早晚两次服用。 1.3观察指标 观察两组患者的疼痛缓解的程度、用药后止痛效果持续的时间、用药后的不良反应以及患者的肝功能、肾功能的情况，心电图的改变情况。 1.4评价标准 （1）治疗之后，患者没有出现疼痛的情况，为完全缓解。相较于治疗之前，患者的疼痛情况有了明显的缓解，睡眠不受干扰，能够正常的生活，为部分缓解。治疗之后，患者的疼痛稍微减轻，但是疼痛明显并且干扰患者的睡眠，为轻度缓解。治疗前后，患者的疼痛情况没有减轻，为无缓解[4]。 此评定标准在用药之后的15个小时之内完成。 （2）治疗后，患者的疼痛分级标准较治疗前下降了2级，为显效； 治疗后，患者的疼痛分级标准较治疗前下降了1级，为有效； 治疗后，患者的疼痛分级标准较治疗前没有明显的下降也没有明显的上升情况，为无效[5]。 （3）患者的不良反应主要有便秘、排尿困难、嗜睡、口干等。此评定标准在用药1个月之内完成。 1.5数据处理 所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS16.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。计量资料使用均数plusmn;标准差表示，对比方法为t检验；计数资料使用例数（%）表示