躯体化症状自评量表在围绝经期女性心理问题诊疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 躯体化症状自评量表在围绝经期女性心理问题诊疗中的应用 大庆医学高等专科学校护理系 163312 摘要：目的：评估躯体化症状自评量表在围绝经期女性心理问题诊疗中的应用效果。方法：符合标准的研究对象400人随机分为两组，观察组采取躯体化自评量表，对照组采用传统的焦虑/抑郁自评量表。观察心理问题阳性检出率，阳性者治疗2W、20w评分变化情况及躯体症状缓解率等。结果：观察组心理问题阳性检出率、治疗前后评分变化敏感度、医护患容易掌握程度均好于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：躯体化症状自评量表是一种可以快速筛查、诊断及监测围绝经期女性心理问题疗效的工具。 关键词：躯体化症状自评量表；围绝经期女性；心理问题；诊断与治疗 妇女在进入围绝经期后，其体内的内分泌系统会发生一定的改变，并伴随着一些躯体及心理上的症状，这些症状会严重的影响着女性的生活及工作[1]。但由于目前我们综合医院妇科对这部分人群只注重减轻躯体症状，对心理问题的诊断和筛查存在一定困难，这样就导致患者反复就医和治疗效果不好。本研究旨在评估躯体化症状自评量表在围绝经期女性心理问题诊疗及疗效随访中的应用效果。 1对象与方法 1.1对象 ①选择就诊于我院和龙南医院妇科门诊的40～59岁中年女性400人作为调查研究对象，平均年龄53.57plusmn;5.74岁。随机分为两组，观察组采取躯体化自评量表（SSS）和对照组采用传统的焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）。排除标准：拒绝接受调查和研究者；确诊有器质性疾病患者；患有精神等疾病无法自理或智商不健全者；职业集聚影响明显者。②选择以上两院妇科或围绝经期门诊医务人员共19人分别进行两种量表应用难易程度的调查。 1.2方法 1.2.1研究工具 ①躯体化自评量表（SSS）由毛家亮博士编写[2]，由20个条目组成，9条为躯体化症状题目，2条为焦虑/抑郁题目，5条为焦虑题目，4条为抑郁题目。每条分为四个等级，从“没有”（为1分）到“重度”（为4分），阳性临界分值为36/37分，以上者考虑存在焦虑或抑郁，分数越高越严重。②焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）由Zun于1965年和1971年编制[3]，二者均有20个条目，均为四级评分。SAS 从“没有或偶尔”（为1分）到“表示总是如此”（为4分）。将20个项目的各个得分相加即得，再乘以1.25以后取得整数部分，其标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。SDS则是从“没有”（0分）到“一直有”（3分），评定时间为一周，总分 le;15分为无抑郁症状，16～19分为可能有抑郁症，ge;20分为抑郁症。 1.2.2研究方法 采用统一的指导语，当场回收问卷。两组患者在就诊初期采取相应的问卷进行调查，综合分析后对阳性者应用谷维素配合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗；并在治疗开展2周、20周时发放初诊时同一问卷测评，两组问卷回收和有效率均为100%。 1.2.3观察指标 确定围绝经期女性心理问题阳性检出率；阳性者治疗2W、20w评分变化情况及躯体症状缓解率；患者对于各量表填写难易度；医护人员各量表应用难易度为观察指标。 1.2.4 统计方法 采用SPSS 17.0进行数据录入和分析。 2结果 2.1基础资料 两组患者的年龄、文化程度、职业、经济收入、婚姻状况、用药剂量进行比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 2.2围绝经期女性心理问题阳性检出率等方面的比较 观察组患者抑郁/焦虑检出率为141（70.50%）高于对照组83（41.50%），比较差异有统计学意义（chi;2=34.13，Plt;0.01）。但观察组无法区分出焦虑和抑郁，而对照组焦虑为43例（21.50%），抑郁为40例（20.00%）。 2.3阳性者治疗2周、20周评分变化情况及躯体症状缓解率 观察组2周、20周SSS评分及躯体症状缓解率较治疗前呈明显下降趋势，分别比较差异有统计学意义（Plt;0.05），对照组20周 SAS评分和SDS评分较治疗前下降，分别比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。因为SAS何SDS为焦虑/抑郁量表，故无法观察躯体症状缓解率，仅能靠医生主观判断。具体见表1和表2 SAS评分：*治疗2周与治疗前比较无意义（t=0.17，Pgt;0.05）；#治疗20周与治疗周比较有意义（t=6.25，P＜0.01）；SDS评分：★治疗2周与治