端脑和间脑的定位诊断 (NXPowerLite).pptVIP

端脑和间脑的定位诊断 北京天坛医院神经内科 张在强 端脑解剖学 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 边缘系统 额叶的定位诊断 前部： 以精神障碍为主，表现为痴呆和人格改变 对侧肢体共济失调 额中回后部：侧视中枢，书写中枢（书写不能） 后部：对侧上肢强握与摸索反射 中央前回：运动中枢 额下回后部：运动性失语 额叶定位诊断 一侧额叶底面 Foster-Kenndey综合征：同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿 额叶定位诊断 旁中央小叶：双下肢运动区，产生痉挛性截瘫，尿潴留和感觉障碍 顶叶的定位诊断 主侧角回损害：Gerstmann综合征 左侧缘上回：双侧运用不能 右侧角回周围损害：自体认识不能 右侧缘上回附近损害：病觉缺失 触觉忽略：任一侧顶叶 顶叶的定位诊断 中央后回 刺激性病变 破坏性病变 顶叶的定位诊断 视辐射上部 对侧同向下象限盲 颞叶的定位诊断 颞叶前部：颞叶内侧部（杏仁核、海马结构）：钩回发作 视辐射：对侧同向上象限盲 左侧颞上回后部：感觉性失语 双侧颞叶：严重记忆缺损 枕叶的定位诊断 距状裂附近皮层（舌回，楔回）：对侧同向偏盲，一侧病变黄斑回避 中枢刺激病变：不成形幻视发作（闪光、暗影、色彩） 中枢周围视觉联络区刺激病变：成形幻视发作 左侧顶枕区：视觉失认，视觉忽略 边缘系统 边缘叶：扣带回、海马、海马旁回 杏仁核 丘脑前核 乳头体 下部丘脑 隔区 情绪症状 记忆丧失 意识障碍 行为异常 智能减退 幻觉（嗅、味觉，视听觉） 间脑的解剖 背侧丘脑 下丘脑 上丘脑 底丘脑 后丘脑