生理学课件第二节心脏的生物电活动和生理特性.ppt

内向电流与外向电流 1.兴奋性的周期性变化  兴奋性的周期性变化  （1）有效不应期： 绝对不应期：0期～3期-55mV 局部反应期：3期-55～-60mV （2）相对不应期： 3期-60mV～-80mV （3）超常期： 3期-80mV～-90mV 思考: 心脏离体后为什么还能有节律地跳动? 2. 影响心肌收缩的因素： 前、后负荷和心肌收缩能力以及细胞外Ca2+浓度 3. 心肌收缩与心力衰竭 有效不应期 ERP 绝对不应期 局部反应期 相对不应期 RRP 超常期SNP 对应位置 去极→复极-55mV -55mV →-60mV -60mV→-80mV -80mV→-90mV 机 制 Na+通道处于完全失活状态 Na+通道 刚开始复活 Na+通道 大部分复活 Na+通道基本恢复到备用状态，距离阈电位近 新AP产生情况 不能产生 不能产生，但给强刺激可以产生局部反应 较强刺激可以产生0期幅度、传导、时程等较正常小的AP 较小刺激可以产生0期幅度、传导、时程等较正常小的AP 兴奋性 0 0 低于正常 高于正常 心室肌细胞兴奋性的周期性变化 2. 影响心肌细胞兴奋性的因素 ： （1) 静息电位/最大复极电位水平： 绝对值 兴奋性 引起兴奋所需的刺激阈值 距阈电位的差距 绝对值 兴奋性 引起兴奋所需的刺激阈值 距阈电位的差距 绝对值 兴奋性 引起兴奋所需的刺激阈值 距阈电位的差距 部分钠通道失活 阈电位上移 （2）阈电位水平： 奎尼丁可抑制钠通道的激活，使阈电位上移，兴奋性下降。 （3）引起0期去极化的离子通道性状 通道的三种功能状态： 备用、激活、失活； 通道处在正常备用状态是细胞具有兴奋性的前提； 通道处于何种状态是电压依从性和时间依从性的。 Na+通道的三种状态 3.兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 骨骼肌 收缩期和舒张早期 舒张晚期 心肌不会发生兴奋收缩 心肌可以兴奋收缩 第二次收缩不会与第一次收缩叠加 第二次收缩能够与第一次收缩叠加 心肌不会发生完全强直收缩 期前兴奋和期前收缩: 在心室肌的有效不应期后,下一次窦房结兴奋到达前,心室受到一次外来刺激,可提前产生一次兴奋和收缩. 代偿性间歇: 在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期. （二）传导性 概 念：心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性。 衡量指标：兴奋的传播速度 (1)传导原理：局部电流。 兴奋在心肌细胞膜上的传导 1.心脏内兴奋传播的途径和特点 窦 房 结 ↓ ↓ 结间束 房间束 （优势传导通路） ↓ ↓ 房室交界 心房肌 ↓ 房室束 ↓ 左、右束支 ↓ 浦肯野纤维 ↓ 心室肌 (2)传导途径---特殊传导系统 浦氏纤维 (4m/s) ↓ 束支 (2m/s) ↓ 心室肌 (1m/s) ↓ 心房肌 (0.4m/s) ↓ 结区 (0.02m/s) 传导时间 心房内---房室交界---心室内 (0.06s) (0.1s) (0.06s) 兴奋在心脏各部分的传导速度不同 兴奋传播的时空有序性； 不同部位兴奋传导速度的差异； 房-室延搁 浦肯野纤维最快→同步收缩，利于射血; 房室交界最慢→房室延搁0.13s→利房排空、室充盈; 房室交界是传导必经之路，易出现传导阻滞。 2.影响传导性的因素 影响传导性的因素 结构因素 生理因素 细胞的直径 细胞间缝隙连接的数量和功能状态 0期去极化的速度和幅度 邻近未兴奋部位膜的兴奋性 小直径细胞 窦房结细胞 大直径细胞 房室交界区细胞 心房肌细胞 心室肌细胞 浦肯野细胞 (三)自动节律性 概 念：心肌在无外来刺激条件下自动产生节律性兴奋的能力或特性。 衡量指标：频率和规整性 1．心脏自律性的来源－－心脏的起搏点 窦房结细胞：100次/分 房室交界区： 50次/分 房 室 束： 40次/分 浦肯野细胞： 25次/分 主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，称为正常起搏点 正常不表现其自律性，称为潜在起搏点 自律性表现出来，控制心肌的兴奋跳动，称为异位起搏点 某些情况下 (二)自动节律性 抢先占领: 潜在起搏点在4期自动去极化尚未达到阈电位水平之前,已经受到来自窦房结的激动作用而产生动作电位,使其自身的自律性不能表现出来. 超速驱动压抑: 当自律细胞在受到高于其固有频率的刺激时,就按外加刺激的频率发生兴奋(超速驱动).当外来的超速驱动刺激停止后,自律细胞不能立即呈现其固有的自律性活动,需经一段静止期后才逐渐恢复其自律性. 超速驱动压抑的程度与两个起搏点自动兴奋频率的差值呈平行关系,频率差值越大,压抑效应越强. 2