脑外科患者术后并发脑膜炎的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑外科患者术后并发脑膜炎的护理体会 吴惠玲 唐娅 　　望城区人民医院 湖南长沙 410200 　　摘要：目的：探究脑外科患者术后并发脑膜炎的护理对策与体会。方法：选取我院自2012年2月--2014年7月行脑外科手术并发脑膜炎患者共46例，按照手术先后顺序随机分为实验组与参照组，每组23例患者。参照组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理干预。比较两组患者的不良反应发生情况以及护理满意度。结果：实验组患者不良反应发生率为8.70%，参照组患者不良反应发生率为26.09%，实验组低于参照组，两组比较差异显著，Plt;0.05；实验组患者护理满意度为95.65%，参照组患者护理满意度为82.61%，实验组高于参照组，两组比较差异显著，Plt;0.05。结论：对于行脑外科手术术后并发脑膜炎患者，给予疼痛护理、心理护理等优质护理，可以有效缓解患者疼痛，降低不良反应发生率，同时可以提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上广泛推广。 　　关键词：脑外科手术；脑膜炎；优质护理；不良反应；护理满意度 　　脑外科术后并发脑膜炎在临床上的发病率并不高，在脑外科手术患者中的发病率在3%左右，术后脑膜炎分为细菌性脑膜炎与无菌性脑膜炎，临床上是以无菌性为主[1]。本文为探究如何降低脑外科术后并发脑膜炎患者的不良反应发生率，对于我院近年收治的部分患者给予优质护理服务，并取得了较为理想的效果，现将具体实施情况报道如下。 　　1 资料及方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院自2012年2月--2014年7月行脑外科手术并发脑膜炎患者共46例，按照手术先后顺序随机分为实验组与参照组，每组23例患者。所有患者均行脑脊液生化检查以及细胞学检查，经检查结果确诊为脑膜炎。其中有16例为肿瘤或肿块开颅手术，12例为脑活检，7例为脑室手术，4例为经鼻开颅术，4例为肺肿瘤开颅术，2例为贮器植入术，1例为穿刺碎吸术。实验组患者中，男13例，女10例；年龄为23--64岁，平均年龄为（47.6plusmn;5.7）岁。参照组患者中，男14例，女9例；年龄为20--68岁，平均年龄为（46.8plusmn;5.9）岁。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料比较，不存在显著性差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义。 　　1.2 方法 　　参照组患者给予病情监测、换药、用药指导等常规护理，实验组患者在参照组患者常规护理基础上给予优质护理，具体实施情况如下： 　　疼痛护理：患者在手术后，均会伴有不同程度的疼痛感，护理人员要依据患者的病情给予止痛处理。护理人员要指导患者进行深呼吸，帮助患者进行肢体按摩等来分散其注意力，缓解其疼痛感[2]。针对于疼痛剧烈的患者要给予药物镇痛，必要时可采取镇痛泵进行止痛。 　　心理护理：患者经脑外科手术后，由于恐惧、病痛以及经济压力等会出现较多的焦虑、忧郁情绪，另加之术后并发脑膜炎，会增加患者病痛，使其消极情绪增加，对于疾病的治疗与康复均会产生不良影响[3]。此时护理人员要与患者主动进行深入沟通，为患者详细讲解术后脑膜炎的疾病知识，鼓励患者积极配合治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。 　　生活护理：护理人员要指导患者床上排便排尿，防止便秘。发现患者有排便困难情况应遵照医嘱给予有效处理，防止患者用力排便，引起颅内压升高、脑出血等不良症状[4-5]。在治疗及恢复期间，护理人员要鼓励患者进行早期的功能锻炼，预防褥疮、静脉血栓形成等并发症发生，同时也可以增强患者的机体免疫功能[6]。 　　饮食护理：脑外科手术术后并发脑膜炎患者的饮食要以易于消化的高蛋白、高热量食物为主，如鸡蛋、牛奶等，保证机体营养需要。且饮食要以富含维生素的清淡食物为主，如新鲜水果、蔬菜等，禁食生冷、辛辣等刺激性食物。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者耳鸣、四肢麻木、深静脉血栓形成等不良反应的发生情况；比较两组患者的护理满意度。护理满意度评价应用我院自用的满意度调查表，由患者或患者家属如实评价，评价结果分为非常满意、一般满意、不满意；护理满意度=（非常满意+一般满意）/例数。 　　1.4 统计学方法 　　将两组患者数据应用统计学软件20.0进行分析，计量资料采用卡方检验并由（ plusmn;s）表示，计数资料采用t检验并由（n，%）表示，Plt;0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者不良反应发生情况 　　实验组患者中共有2例发生不良反应，不良反应发生率为8.70%，参照组患者中共有6例发生不良反应，不良反应发生率为26.09%，实验组患者不良反应发生率低于参照组，两组比较差异显著，Plt;0.05具有统计学意义。详情见表1。 　　表1：比较两组患者不良反应发生情况n 　　组别 例数 四肢麻木 耳鸣 深静脉血栓