脑外科护理中的护患沟通技巧.docVIP

精品论文 参考文献 脑外科护理中的护患沟通技巧 侯付梅（许昌市中心医院神经外科 河南许昌 461000）﹚ 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0340-02 【摘要】随着医学模式的转变，护患沟通在整体护理中越来越重要，针对脑外科护患沟通的特殊性，必须加强护患沟通意识，提高护患沟通技巧，加强培训，提高素质，从而尽量减少和避免护患纠纷的发生。 【关键词】脑外科 护理 护患沟通 护患纠纷 技巧 近年来，护患纠纷的发生率日渐上升，并成为整个社会关注的焦点。在脑外科临床护理工作中，我们发现事实上许多护患纠纷与护患沟通障碍有着直接或间接的关系，而真正属于护理差错或事故发生的纠纷却较少[1]。这就说明，很多护患纠纷其实完全是可以避免的，如何解决好患者在住院过程中出现的各种负面情绪及心理问题，及早发现护患纠纷隐患，这就需要我们护理人员在临床工作中掌握良好的护患沟通技巧。 1 脑外科护患沟通的特点 由于脑外科入院患者多数发病突然，病情重，病程长，病情复杂，不确定因素多，病人的预后往往无法清晰预料。例如患者发病后突然出现认知、情感、意识或行为障碍，自理能力下降，甚至可能前一刻还能蹦能跳，后一刻就如废人一般，生活无法自理。这种突然变故使患者及家属一时难以接受，对疾病出现的后遗症认识不足，无法理解，甚至可能认为是医疗护理的差错，进而导致过激行为而产生医疗纠纷。 2 引起护患沟通障碍的原因 2.1护患交流时耐心不足。 2.2用语不当。 2.3专业技术不精。 2.4处理纠纷能力差。 3 提高护患沟通技巧 3.1提高技术水平和自身素质 在临床中，护士常常会遇到患者询问病情和治疗的相关问题，因此护士应该加强专业知识的学习，与患者交流时，有问必答，做治疗时得心应手。 作为护理的提供者和健康教育者，护士应该利用业余时间不断的充实自我，除了加强理论和实践知识的学习外还应该不断学习有关人文、自然、社会等方面的知识。另外重视自己的谈吐举止，个人审美，态度表情，仪表仪容等方面要得体大方，从而促进护患关系良好的发展。 3.2合理运用语言和非语言交流 护士除了要具备良好的专业素质和高尚的医德外，同时应具备良好的人际关系与沟通能力，通过交流，护患之间传递着信息和情感。但是交谈要进行的“情投意合”，却不是轻而易举的事。首先是语言的表达技巧。护患沟通的主要方式是语言性沟通，护理人员必须加强语言艺术的修养与训练，护士所使用的沟通语言应该是亲切、美好的，并与病人的躯体状况和心境相一致。这样会给患者带来愉快感、温馨感和对护理人员的信任感。另外，非语言性交流也很重要[2]，护理人员要善于观察和理解病人的非语言行为反应，可以从病人的面部表情和身体姿势等洞察他们的内心感受，获得真实的信息。在某些情况下，非语言交流是获得信息的唯一方法，比如意识障碍、语言障碍的患者，使用呼吸机的患者，不能用语言表达痛苦，只能依靠表情姿势的表达来判断患者病情变化和生理需要。所以，护士一定要对患者的信息及非语言性信息及时做出反应。这样不仅能及时处理患者的问题，满足患者的需求，而且使其感受到被尊重及关心，从而加强护患关系的和谐。 3.3创造良好的沟通环境，选择合适的沟通时间 良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素，护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系，选择最佳时机与患者沟通，必将起到事半功倍的效果。如有的患者喜欢在谈笑中进行沟通，有的患者喜欢安静的环境与人交谈，还有的患者不愿在别人面前谈论自己的疾病，对于这些患者护士在工作中应随机应变，不一定非要专门拿出一定时间与患者交谈。在整个护理治疗过程中，随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度，在适当的环境时间，有针对性的进行沟通。此外，护士应注意建立一个有利于患者早日康复的安全、和谐的护理环境，工作中要注意“四轻”，注意环境清洁，定时通风、空气消毒，给病人创造一个安静整洁的修养环境，使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态，最大限度地配合治疗与护理。 3.4调动患者的积极性，建立彼此信任 密切配合是护患沟通的基础，若得不到患者良好的配合，即使护士选择良好的时机，最终也孤掌难鸣、纸上谈兵，难以达到预期的效果。患者对护士的信任度及自身性格特征对护患沟通影响是很大的，如性格内向、固执任性的患者沟通起来比较难，如何争取患者的主动，护理人员要做细致耐心的工作，必须与沟通对象建立良好的人际关???并使之主动参与治疗护理的全过程，而建立良好护患关系的前提就是信任。