脑出血护理中的临床护理路径的应用.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血护理中的临床护理路径的应用 夏红霞 （湖北省咸宁市中心医院 437100） 　　【摘要】目的 探讨脑出血护理中的临床护理路径的应用效果。方法 从在我院住院治疗的脑出血患者中选取120例列为研究对象，遵循随机、平均原则，分为对照组60例仅对患者行常规护理；观察组60例则给予遵循临床护理路径护理。对两组研究对象在分别接受护理后的各项指标进行比较，进一步分析其效果，如护理质量、护理效果、住院天数、住院费用、患者及家属对疾病常识的掌握情况等。结果 通过收集两组研究对象关于上述指标的的数据，并将数据进行X2检验，Plt;0.05，差异显著，有统计学意义。结论 在对脑出血患者的日常护理工作中采用临床护理路径模式，能够提高脑出血患者的护理效果，并能增强患者的护理意识，对脑出血的预后极为重要，临床上值得推广。 　　【关键词】临床路径 护理 脑出血 应用效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0228-02 　　近年，老年患者的脑出血发病率日益提高，针对脑出血的致残率高的疾病特点，不仅仅需要及时积极的治疗，有效的护理也是提高脑出血预后的重要因素。临床护理路径以表格的形式，用横竖坐标分别表示患者时间；患者的护理方法、相关检查项目、治疗方案、入院指导、出院计划等[1]。针对患者的具体病情和个人特点，可以对患者检查项目、治疗和护理方案、病情发展等进行详细的记录，也可对患者行有计划并且可以实施有预见性的护理工作。在患者办理入院时，采用临床路径护理模式可以对患者及家属进行疾病常识的教育，并让患者了解护理目标，患者能够主动参与到整个治疗护理工作中，提高患者自我护理能力。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　从2013年期间在我院接受住院治疗的脑出血患者中选择120例作为研究对象。 所有研究对象都经过头部螺旋CT或MRI确诊，符合我国关于脑出血诊断的标准。遵循随机、平均原则，分为对照组60例，其中男34例，女26例，年龄（37～78）岁，平均（41.3plusmn;26.1）岁，出血量为（23～84）ml；观察组60例其中男28例，女32例，年龄（36～74）岁，平均（40.1plusmn;22.7）岁，出血量为（19～81）ml。两组患者的一般情况及病情差异不明显，神经功能缺损的评分上差异也不存在统计学意义，有可比性。 　　1.2排除标准 　　入院时有意识障碍 　　有严重心肺疾病患者 　　患者有严重的系统性疾病 　　1.3方法 　　对照组行常规护理；观察组给予遵循临床护理路径的护理模式。 　　1.3.1 根据患者的病情特征为患者，由临床护理路径小组制定特定的临床护理路径。以患者为中心，制定相应表格，包括：入院指导、临床检查、临床护理、治疗药物、康复指导、心理指导等。 　　1.3.2 根据表格内容，由责任护士和当日护理人员每日对患者执行的各项内容及相关记录，确认临床护理路径的落实情况。采取能够应对突发情况和出现计划外的问题行有效处理措施。在患者出院前调查患者对护理工作的满意程度，并需对临床路径进行评价及全面记录。 　　1.4观察指标 　　护理质量、患者对护理工作的满意程度、住院天数、住院费用、患者及家属对疾病常识的掌握情况、治疗前后患者自理能力的评分。 　　1.5统计方法 　　本次研究获得的数据均使用SPSS18.0软件处理，组间数据行X2检验，（P＜0.05）表示差异显著，两组数据差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　在表（1）中，观察组患者的住院天数、住院费用两项指标均低于对照组患者；而观察组的护理满意率、疾病知识掌握率两项指标均高于对照组患者。在表（2）中，护理前，两组患者的治理能力评分无明显差异；护理后，观察组患者的评分明显高于对照组，差异显著（P ＜ 0．05），有统计学意义。结合表（1）（2）的结果，给予遵循临床护理路径的护理模式的观察组护理效果明显，有效率高于对照组。 　　表（1） 两组患者的相关指标比较 　　组别 住院天数 住院费用 护理满意率 疾病知识掌握率 N（例） 　　观察组 16plusmn;1.5 16893.3plusmn;405.3 55（91.67%） 58（96.67%） 60 　　对照组 19plusmn;2.0 18341.6plusmn;531.5 43（71.67%） 46（76.67%） 60 　　表（2）治疗前后患者自理能力的评分 　　组别 护理前 护理后 N（例） 　　观察组 37.2p