脑外科患者术后带气管的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑外科患者术后带气管的临床护理分析 王芬 　　（江苏省泰兴市人民医院 225400） 　　【摘要】目的：研究术后带气管在脑外科患者的临床应用护理效果。方法：抽取脑外科患者98例随机分为常规组和实验组，常规组给予常规护理方法，实验组采用特殊护理，对比分析两组术后气管护理效果。结果：两者患者术后带管护理均获得良好效果，实验组效果优于常规组，两者差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：实验组患者进行术后带管特殊护理方法临床效果显著，值得推广。 　　【关键词】脑外科 术后带气管 临床护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）08-0242-02 　　脑外科一般指神经外科，是复杂的一门学科，随着科学技术的发展，医疗事业的不断创新，脑部手术可以借助先进的设备进行外科手术。脑外科手术后会出现一系列临床症状，例如呼吸薄弱，畅通抑制，意识障碍等，对患者造成不同程度的术后恢复障碍。手术后常用气管插管的方法帮助患者调整呼吸，让危重患者出现呼吸衰竭时可以得到及时的抢救。术后插管护理需要适合的护理方法才能起到事半功倍的效果，通过研究常规护理与特殊护理之间的不同，获取更优的护理方法。 　　1.材料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取脑外科患者98例作为研究样本，随机分为常规组和实验组，常规组49例，男26例，女23例，年龄21～76岁，平均年龄45.2岁；实验组49例，男25岁，女24岁，年龄20～76岁，平均年龄44.4岁。其中，垂体瘤患者23例，脑溢血患者13例，听神经瘤患者6例，慢性肺炎和慢性支气管炎52例，其他4例。两组患者在年龄、性别和症状上无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1常规护理 　　（1）连接心电监护仪，观察患者术后临床体征，包括身体反应、心里反应及意识状态等，注意病房的布置，保持通风，空气清新，温湿度调节到最佳程度，空气切忌干燥。 　　（2）加强气管整体管理，气管切口的位置要密切观察，根据标准位置不能够过低，根据患者头部所处的位置，于正常位置时要求套管外口和胸骨柄之间的距离在2cm以上，根据患者的自身情况选择适合的气管套管，例如根据患者年龄、身高、性别等选择长短粗细不同的套管，注意套管的软硬也要适度。体位患者平卧时头部要抬高，侧卧时注意头、颈和胸线保持一条线。 　　（3）吸痰操作，按照相关规定进行无菌操作处理，首先从气管内开始吸，然后至口腔、鼻腔等部位的痰液，注意每进行一次吸痰搭配一根管，避免污染气管，交叉感染，每用完一次管都要进行换掉处理，注意选择大小粗细适合的管道。吸痰要把握吸的力度，不要过大或者过小，吸痰注意动作轻柔，以免影响吸痰质量。一个部位进行的吸痰操作时间不宜过长，避免拉锯式吸痰[1]。注意每次吸痰前要用无菌盐水测试吸痰管，检查导管的畅通性和吸力是否符合要求，以确保吸痰错做顺利进行。 　　（4）呼吸道通气润滑化，呼吸道是否湿润顺滑直接影响着痰液稀释的效果，按照规定选用医疗药物帮助呼吸道润滑，可选用地塞米松、庆大霉素和生理盐水等雾化吸入，加强保湿润滑。此外，气道湿化操作也要严格按照规定进行处理，可选用湿纱布盖住气管导管口，用生理盐水搭配鱼腥草注射液滴入气管插管，用法用量样按照规定执行。选用鱼腥草有助于消灭呼吸道病毒细菌，对大肠杆菌、流感杆菌和金黄色葡萄菌等具有抑制作用。另外，鱼腥草可以稀释痰液、抗炎止痛、解热舒张等功效，适用于畅通呼吸道。 　　（5）采用静脉留置针帮助患者康复，减轻其痛苦。脑外科患者因其病症的特殊部位导致多数意识模糊和躁动，如果常用药物对患者血管刺激过多则会产生不适感，影响治疗操作的进行。静脉置留针材料柔软，对血管刺激作用不大，确保血管的正常运作，减少因反复穿刺带来的痛苦，有利于保护病患血管的完好。静脉留置针具有双叉的特点，便于同时输入液体，利于准确用药抢救危重患者。 　　1.2.2特殊护理 　　在进行常规护理的基础上进行特殊护理，如下： 　　（1）心理干预护理，从患者心理出发进行干预，根据不同患者的不同心理，鼓励安抚患者，帮助其建立信心，减小不良情绪的影响。要使得心理护理获得成效首先要建立良好的护患关系，从患者入院开始就要施与舒适的心理护理。布置温馨舒适的病房，亲切与患者沟通交流，帮助患者尽快熟悉医院环境，帮助患者了解自身的病情，减少焦虑和恐惧情绪[2]。医务人员注意自身的言行举止，把端庄美好的温馨感传达给患者，建立良好的关系，促进患者安心治疗，产生信任感，促进治疗成功。 　　（2）特殊护理干预，取规范一次性注射器，用生理盐水快速注入气管插管，注意将注射器顶端