脑外伤综合症32例疗效及护理.docVIP

精品论文 参考文献 脑外伤综合症32例疗效及护理 赵爱红　景忠良　（河南省驻马店市中医院　河南驻马店　463000 ） 脑外伤综合症是头部外伤后遗的一种常见症，其痛多经久难愈，痛处固定不移，痛如针刺，常因气候变化、劳累过度或情绪激动而诱发或加重。自2003-10—2011-10采用自拟活血止痛汤治疗脑外伤综合症32例，疗效满意。总结如下： 1　一般资料 64例均为急诊留观病人。64例患者分成两组，治疗组32例，男性19人，女性13例，年纪最大者61岁，最小者16岁，平均年龄40岁；对照组32例，男性17例，女性15例，最大者64岁，最小者21岁，平均年龄43岁；统计学分析，两组具有可比性。 诊断标准：头部外伤史，伤后即出现短暂意识障碍及逆行性遗忘，意识恢复后有头痛、头晕恶心、记忆力下降等神经功能性症状，或伤后无意识障碍，但头痛、头晕明显；神经系统检查无阳性体征；脑脊液化验及颅CT无异常。 2　治疗方法 治疗组选用活血止痛汤：川芎20g，赤芍12g，当归12g，桃仁10g，红花10g，白芷12g，元胡15g，甘草6g。煎服法：每剂水煎服2次，共取汁600ml，分早、中、晚3次温服。口服200ml/次，1剂/天。加减法：遇风冷痛剧者加细辛6g，桂枝10g，以散寒通络；瘀久化热者加酒大黄10g，以泄热散瘀；肝郁气滞、烦躁易怒者加柴胡15g，枳壳12g，合欢皮15g，以疏肝解郁，行气活血；气虚者加黄芪30g，党参15g，补气以助血行；阴虚眠差着加生地15g，麦冬12g，女贞子20g夜交藤20g，以养阴宁神；顽痛不止者加全蝎6g，以搜风通络止痛。对照组选用脑复康0.4g/次，3次/天；谷维素20mg/次，3次/天；维生素B120mg/次，3次/天，口服。两组疗程均为15天。利用中医发挥中药全身调理护养的功能，配合针灸、推拿、电磁刺激等传统理疗的精髓，并运用现代科学的技术手段通过一系列的康复训练，有效提升患者各方面身体机能的恢复。 3　治疗标准 痊愈：临床症状完全消失，且无复发者。 显效：临床症状消失，但遇情绪激动、劳累及气候变化时稍有不适者；无效：治疗前后临床症状无变化者。 4　治疗结果 治疗组32例：治愈16例（占50%），显效13例（占40.6%）；无效3例（占9.4%），总有效率90.6%；对照组32例：治愈13例（占40.6%），显效9例（占28.1%）；无效10例（占31.3%），总有效率68.7%.治疗组疗效明显优于对照组。 5　讨论 脑外伤综合症属祖国医学的“头痛”、“头晕”、“头风”范畴。中医认为，头为“诸阳之会”“清阳之府”，五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，外力卒然着于头部，脑络受损、气血瘀滞、不通则痛，故治疗重在活血化瘀、通络止痛。方中重用川芎行气开郁；赤芍、当归、桃仁、红花活血化瘀，除瘀浊积垢以通络；白芷芳香上达，性善开窍，能走气入血，与川芎、当归、赤芍相伍，活血散瘀，通络止痛功著；元胡活血行气定痛；甘草和药缓急。诸药相合，共奏活血化瘀，通络止痛之功，从而达到气血流畅，通则不痛的目的。 6　护理 6.1 护理上要做到安置患者环境要整洁、舒适的病房，避免噪音及强光的刺激。给予心里安慰，帮助患者了解疾病情况，指导解决实际问题，帮助患者建立良好的心态，促进康复痊愈。 6.2 护理人员与病人及家属多沟通，态度和蔼、言语通畅，与患者建立良好的护患关系。对敏感多疑的患者应自然大方，不要与他人窃窃私语，避免引起患者的猜测与不安???对抑郁与焦虑不安的患者，应与他们多沟通、交流，专心倾听他们的诉说，用适当的语言解释、指导，还应进行音乐放松治疗，从而治疗和减轻焦虑及抑郁情绪。 6.3 保持安静，协助病人平卧、休息，保证足够的睡眠；严密观察T、P、R、BP等生命体征变化，按医嘱服药，不擅自改、停药。 6.4 保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具。注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔出，交有病人家属保管。 6.5 饮食应按病情需要给予充足营养和水分，必要时鼻饲或静脉高营养。饮食要清淡，易消化富营养，如：瘦肉、鸡蛋、鸡、蔬菜、水果等为宜。