脑垂体瘤术后放疗的临床观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 脑垂体瘤术后放疗的临床观察与护理 万先芝（贵阳市第二人民医院５５００００） 　　【摘要】目的：研究脑垂体瘤术后放疗的临床观察与护理方法。方法：选取我院在２０１３年６月至２０１４年９月间收治的６８例行脑垂体瘤术患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各３４例患者，对照组给予常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患者对疾病知识的了解情况。结果：观察组对疾病知识的了解率为９７０６％，对照组对疾病知识的了解率为７９４１％，观察组对疾病知识的了解程度明显优于对照组，对比具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：患者行脑垂体瘤术后，在放疗期间给予综合干预，有利于提高患者对疾病知识的了解程度，值得临床推广应用。 　　【关键词】脑垂体瘤；护理干预；临床观察【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１７６－０２ 　　垂体肿瘤的特征表现为控制难度大、死亡率高等，外科治疗与放、化疗是最主要的治疗方式，肿瘤呈现为浸润性生长，彻底切除有着一定难度，且术后复发率非常高。患者接受手术治疗后，一般还需给予放疗，控制复发率，同时提升患者的生存质量，将寿命延长，不过放疗会诱发副作用，患者在这一期间，可能会出现放弃治疗、焦虑、恐惧等心理［１〗，为此，必须制定合理的护理干预计划，保证疾病治疗的顺利进行。本文主要分析脑垂体瘤术后放疗的临床观察与护理方法，选取我院收治的６８例病例进行研究，现作如下报道。 　　１ 资料与方法１１ 一般资料以我院在２０１３年６月至２０１４年９月间收治的６８例行脑垂体瘤术患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各３４例患者，对照组给予常规护理，男性２１例，女性１３例，年龄在１８至７６岁间，平均年龄（４６５２plusmn;４２１）岁。观察组采用综合护理，男性２０例，女性１４例，年龄在１８至７８岁间，平均年龄（４６６４plusmn;４１４）岁。两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（Ｐ＞００５）。 　　１２ 放疗方法患者均给予６０℃外照射治疗，总剂量为４５５０Ｇｙ，１８Ｇｙ／次，５次／ｗ，放疗期间可给予多种维生素与糖皮质激素治疗，便于使辐射反应降低。 　　１３ 护理方法对照组：常规护理。带领患者接受各项常规检查，在放疗前，需明确病情，给予Ｂ超、心电图、血常规、肝功能、ＣＴ等各项检查，确保患者不存在放疗禁忌症。告知患者放疗期间的注意事项，定期对他们的血压、脉搏、体温等进行测量，并给予相应记录等。 　　观察组：综合护理。常规基础护理与对照组一致，并在此基础上给予皮肤护理、体位护理、心理护理、健康教育护理。①皮肤护理。辐射会对患者皮肤造成损伤，致使皮肤变薄，导致患者发生瘙痒、放射性皮炎等症状，此时需告知患者不可用手抓挠皮肤，否则可能发生感染，可取适量冰片滑石粉与珍珠末，涂抹于皮肤表面，除此之外，还需告知患者确保皮肤部位的洁净，否则会加大感染发生风险。②体位护理。在放疗过程中，对于肿瘤区域部位，必须确保精确剂量符合要求，使用面罩将器械固定，协助患者更换体位。 　　③心理护理。因患者对放疗缺乏了解，在接受治疗前，会产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，护理人员要及时给予心理疏导，对于女性而言，脱发会让她们更加难以接受，因此，护理人员可告知患者佩戴假发，使她们的心理负担减轻。④健康教育。告知患者治疗期间的注意事项，治疗过程中可能出现烦躁不安、恶心呕吐等症状，此时患者需讲述出现上述症状的原因，让患者对疾病知识有所了解。治疗期间指导患者的饮食，叮嘱患者食用维生素丰富、易消化的食物，有利于维持机体正氮平衡。 　　１４ 观察指标详细记录两组患者对疾病知识的了解情况，利用问卷调查的方式进行评估，调查内容包括放疗的目的、放疗期间饮食注意事项、放疗可能产生的不良反应等１０个方面的内容，每个项目为１０分，其中了解：ge;８０分；较了解：６０至７９分；不了解：le;５９分。 　　１５ 统计学方法收集所有脑垂体术后放疗患者的临床资料，利用ＳＰＳＳ１６０统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方（Ｘ２）检验，Ｐ＜００５表明数据对比有统计学意义。 　　２ 结果观察组中有３３例患者对疾病知识有所了解，了解率为９７０６％，对照组中有２７例患者对疾病知识有所了解，了解率为７９４１％，观察组对疾病知识的了解程度明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜００５）。 　　两组患者对疾病的知晓情况 　　３ 讨论对于实施垂体瘤术的患者而言，通过接受手术治疗后，还需给予放疗，便于提高患者远期的生存质量，巩固疗效，取得更为理想的效果。在放疗前，必须要了解患者的肿瘤范围，同时明确术后肿瘤残存的具体状况，患者要接受ＭＲＩ复查，增强扫描，便于确保放射野准确无误［２〗