脑卒中康复护理在神经内科护理中的分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中康复护理在神经内科护理中的分析 长沙市第一医院 湖南长沙 410005 【摘 要】目的 探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效。方法 回顾性分析自20013年9月-2015年10月神经科脑卒中患者100例，分为常规对照组和康复护理组，每组各50例。常规对照组采用临床治疗和一般常规基础性护理。康复护理组在此基础上加用康复护理。治疗3个月后，应用神经功能缺损分析评价临床疗效。结果 对比两组患者治疗效果，康复护理组有效率（96%），明显高于对照组有效率（80%），两组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑卒中患者进行康复护理有助于患者神经功能的康复，有效减少了脑卒中患者肢体瘫痪的发生，提高患者的生活质量，促进脑卒中患者治疗恢复。 【关键词】脑卒中；康复护理；临床研究 脑卒中也叫脑中风，是神经内科中常见的疾病之一，也是发病率较高的疾病。该病是由于患者脑血液循环突然出现障碍，该病具有发病急、病情迅速等特点，严重的影响患者的身体健康。该病的发病人群多集中在老年人，但是随着经济水平的不断提高，脑卒中的患者逐年增多，且趋于年轻化[1]。该病的临床症状为头晕头痛、恶心、意识障碍、肢体活动受阻、突然出现神经障碍等，病情较轻的患者发病时间较短，并且持续时间不长，症状基本上可自行缓解，病情较严重的患者发病时间较长，达到24小时以上。该疾病医学科学技术高速发展，脑卒中的治疗效果显著提高，但是仍有一部分患者遗留卒中后遗症，给患者的家庭和社会造成沉重的负担。康复护理的介入有效的促进肢体功能的康复，显著降低患者致残率，改善患者预后，提高患者生活质量。本研究对我院20013年9月-2015年10月入院的80例脑卒中患者给予系统的康复护理，患者恢复良好，现总结分析报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院20013年9月-2015年10月神经内科脑卒中患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例。年龄47～76岁，平均年龄（62.8plusmn;2.7）岁。病程2h～5a。100例患者中脑梗死的患者为61例，脑出血患者为39例。所有患者均经颅脑CT或MRI检查确诊，符合1995年全国第四届脑血管病会议的制定标准[2]。排除妊娠、严重感染及精神障碍等患者。将以上患者根据护理方式分为传统组和康复组，平均每组患者各50例，两组患者在年龄、性别和疾病发作特点之间相比，差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2护理方法 两组患者均接受神经内科疾病常规治疗和基础护理。对照组在此基础上根据患者的个体差异和具体情况加用康复护理，并争得患者和家属的理解和配合。对照组康复护理方法如下。 1.2.1心理康复护理 脑卒中临床表现多为神经功能缺损，如偏瘫、失语等，由于长时间的受到疾病的打击，病人是很容易产生焦躁、抑郁、烦闷等消极心理。医护人员需要及时同患者进行沟通，了解患者的情况，根据不同情况制定相对应的心理康复计划，同时，也耐心热情的告知患者及家属疾病的相关情况，告诉病人治疗的优点，以及情绪对治疗的影响，耐心的解答患者的合理问题，缓解患者不良情绪，增加患者信心，并积极主动的配合治疗。医护人员需认真倾听患者的心理需求，并切实解决患者合理的要求。 1.2.2并发症的观察及护理 加强口腔护理。保持患者的呼吸道通畅，对待有不能自行咳痰的患者应及时吸痰。注意观察患者导尿管是否通畅，并观察尿液颜色，以及尿量。预防应激性溃疡的发生。由于患者长时间卧床，所以护理人员应抬高患者的下肢，适当加强肢体主、被动活动，可预防形成下肢深部血栓。注意更换输液部位，预防静脉炎。 1.2.3肢体运动功能的康复护理 脑卒中减少致残率的关键之一是尽早进行功能康复锻炼，药物治疗联合针灸、理疗，效果显著。肢体锻炼也十分重要，保持肢体功能位置和被动体位，按关节活动方向和范围进行被动活动；按摩患侧肢体，积极进行各种日常训练，发病4天后适合开始做训练。高血压脑出血病人康复出院前，特别需要注意嘱咐患者低盐低脂饮食，定期监测血压，并坚持长期服用降压药。 1.2.4饮食康复护理 （1）加强患者咀嚼肌和舌肌的运动，帮助患者进行伸舌运动，如患者不能自行伸舌，则护理人员应用纱布包裹患者的舌头，进行伸舌运动，将患者的舌头上、下、左、右有规律的进行运动，每次训练20min，每次至少要做到15次的运动。（2）饮食训练，当患者在治疗时吞咽功能有所缓解时，护理人员应立即指导患者进行饮食训练，预防患者在进食时出现误吸的情况，在锻