脑出血昏迷患者的急诊护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血昏迷患者的急诊护理措施 刘艾平 　　（山东省宁阳县第二人民医院 271411） 　　【摘要】目的：对患有脑出血病人昏迷采取的急救护理模式。方法：收集我科室的病人共90人，并随机编为实验组和对照组。实验组病人给予全面有效的急救护理方法，对照组给予通常的护理方法。并对这些病人在我院之间之后的效果进行研究。结果：这两组病人经过全面的治疗之后，在其治愈率、植物生存、重残率、死亡人数以及康复率上存在着明显差别(Plt;0.05)，有统计学上的意义。结论：对患有脑出血的病人采取全面有效的急救护理方法，能够大大提高病人的生存希望，同时也为医院创造了良好的条件，在最大程度上减少了病人的死亡人数和致残率，使病人的生活水平得到了显著提高。 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0198-02 　　随着当代科学技术和医疗水平的提高，出现的意外伤和交通事故引起的脑出血病人也明显增高。目前我国发生颅脑外伤的病人明显增加，其发病率也逐渐上升。因为脑出血的病人发病急骤，且病情比较严重，进展迅速，呈多种变化趋势，若不能采取及时的抢救措施，则病人会有生命危险，因为其病死率是非常高的。因此，我们要对病人给予及时、精确而快去高效的护理方法，才能沉着应对出现的突发状况，在一定程度上可以明显提高病人的生活水平和质量，减少死亡人数，使致残率降到最低[1]。所以，护理人员要沉着应对，具备专业的技术水平和综合能力，才能更好的为病人服务。其对病人的急救护理方法进行讨论，整理如下所示： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：收集我科室的脑出血病人共9人，其中男性49人，女性31人，他们的年龄大都在29-88岁，平均在（58.3plusmn;3.21）岁之间。病人因外伤而导致脑出血的有40人，交通事故受伤的有39人，脑出血突然发作的有11人。将他们随机编为实验组和对照组。实验组给予全面高效的护理方法，对照组给予通常的护理方法。 　　1.2方法：实验组给予全面高效的护理方法，对照组给予通常的护理方法，其具体的方法如下所示： 　　1.2.1评估病情：快速的估计病人的伤情状况，护理人员要沉着应对突发情况，做到心中有数，细致耐心地为病人处理伤口，要有轻重缓急的意识[2]。要对病人的全身采取评估，包括其瞳孔的大小变化，精神状态和生命的体征，特别是病人血压的变化。 　　1.2.2注意病人呼吸道的畅通：因颅脑外伤的病人会出现口鼻和颜面部的出血，脑出血的病人则会常常呕吐，因此常常会有分泌物，呕吐物或者血块阻塞呼吸道，一旦全部阻塞，会危及病人的生命。[3]因此，最为重要的护理方法就是要保证呼吸道的畅通，将分泌物及时清理出来，对呕吐的病人要将其头部歪向一侧，防止吸入呕吐物。病人一旦有舌头后坠或者深度昏迷情况的出现，要立即采用口部咽气来使气道保持畅通；如果有面部及口唇部的紫绀，缺氧，呼吸困难症状，要立即给病人做气管插管手术，以保证脑细胞能量的供应充足。 　　1.2.3维持有效循环：脑出血的病人通常会有脏器的损伤，严重大出血时会因为血容量的供应不足而导致休克的发生，严重影响了脑细胞能量的代谢。此时应该立刻为病人建立高效的护理措施和静脉通路，补充血容量，要注意液体注入的速度，防止急性肺水肿和肾功能损伤。对于患有高血压和颅内高压的病人，要在其循环的功能稳定之后，立刻给病人静脉注射20%甘露醇，降低颅内高压的症状，降低脑水肿发生的概率。 　　1.2.4人工护理气道： 　　气管切开插管和气管内插管是现代临床上常用的人工建立气道的方法。但是因为建立了人工气道，病人因此失去了自身的加湿和加温功能，所以在手术之后要注意保持病人气管的湿润和温暖。护理人员要适时对供养系统进行设置，保持机器里皮囊的压力在25～30cmH2O之间，防止压力偏低而出现漏气现象，压力过高而使气管内部粘膜的局部坏死。 　　1.2.5严密注意病人病情的变化，尤其是病人的生命体征，瞳孔大小以及神志的变化，一旦病人有瞳孔的不等大，呼吸浅慢，血压升高，对光反射消失，脉搏跳动无力等症状的出现，应该让医生立刻对其进行有效的抢救。 　　1.3评定方法：把90位病人随机编为实验组和对照组。实验组给予全面高效的院前护理，对照组不给予院前护理。在对病人进行救治之后，比较其治愈，死亡，中残，重残和植物人数，并进行整理分析。 　　1.4此次讨论运用SPSS18.0来进行统计学上的分析。 　　2 结果 　　两组病人在经过全面高效的护理方法和细心照顾之后，对其恢复情况和其他方面进行统计，其结果???下(P＜0.05）。 　　表1两组患者预后影响效果比较 　　 　　3 讨