脑出血患者血肿周围组织T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子－3的表达及意义.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血患者血肿周围组织T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子－3的表达及意义 哈尔滨市呼兰区中医医院 150500 摘 要：目的：观察脑出血血肿周围组织T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子（TIM）-3的表达，并探讨其在脑出血发病中的意义。方法：行血肿清除术的脑出血患者48例按发病距手术取材时间分为小于6小时组，6-24小时组，24-72小时组和大于72小时组，每组12例.另选取远离血肿的脑组织12例作为对照组。免疫组织化学染色法检测TIM-3 蛋白的表达，RT-PCR 法检测TIM-3 的表达。结果：与对照组相比，小于6小时组血肿周围组织中TIM-3的表达无统计学差异。与对照组相比，其他各实验组血肿周围组织中TIM-3的表达均具有统计学差异24-72小时组血肿周围组织中 TIM-3的表达显著高于其他各实验组RT-PCR法检测血肿周围组织TIM-3的表达表现出相同的趋势。结论：脑出血血肿周围脑组织 TIM-3的表达在发病 6小时后增高，24-72小时达最高，72小时后降低。TIM-3参与脑出血后的病理过程，可能与炎症反应有关。 关键词：脑出血；T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子 多种机制参与脑出血后的炎症反应及组织损伤。细胞免疫球蛋白黏蛋白分子TIM-3 与多种炎症性疾病的发病有关，本文拟研究脑出血血肿周围组织TIM-3的表达及其意义。 1 材料与方法 1.1 实验分组 2013年1月至2014年12月我院神经外科收治的脑出血行血肿清除术患者48例。按发病距手术取血肿旁1厘米左右脑组织时间分为4个实验4组，分别为小于6小时组，大于6小时小于24小时组，大于24小时组且小于72小时组，每组12例。另选取远离血肿的脑组织 B 例作为对照组。均符合诊断标准。 1.2 主要试剂 RT-PCR 试剂盒，湖南晶科生物科技有限公司；PCR引物，上海生工生物工程有限公司；TRIZOL，北京鼎国昌盛生物技术有限责任公司；SP试剂盒，北京北瑞达医药科技有限公司；DAB显色剂，上海宝曼生物科技有限公司。 1.3 取材 将每块脑组织分两份，一份以液氮冻存，一份以10%甲醛固定液中固定，石蜡包埋。 1.4 TIM-3蛋白和mRNA测定 免疫组织化学染色检测 TIM-3蛋白表达。光镜学检查，细胞形态完整，胞质中棕黄色颗粒状物质为 TIM-3；阳性细胞。在高倍镜下随机选取20个视野计数阳性细胞，取其平均值为该样本的阳性细胞数。RT-PCR法检测 TIM-3mRNA 的表达。 1.5 统计学方法 采用统计学软件进行单因素方差分析。 2 结果 2.1 各组 TIM-3；的表达 小于6小时组血肿周围组织中 TIM-3表达与对照组无统计学差异其他各实验组 TIM-3的表达与对照组均具有统计学差异。大于24小时且小于72小时组血肿周围组织中 TIM-3；的表达显著高于其他各实验组。 3 讨 论 脑出血后血肿对周围组织产生明显的压迫，血肿周围组织随之发生一系列变化，凝血酶释放导致各类炎性因子的释放，导致患者细胞的死亡，这些问题都在脑出血后发生，TIM-3可以起到免疫作用，其能附着在各类细胞的表面，对人体的免疫功能进行调节。也有相关的研究表明，脑出血发生6小时后，脑周围组织的干扰素的含量会上升，会导致大量细胞因子的分泌，导致大量的脑出血。通过本次的研究，也可以发现，TIM-3可以有效的控制脑出血的量，防止脑出血后对患者的机体产生严重的损伤，而且还能排除其他的细胞，保护T细胞[1]。脑出血疾病严重后，会导致人体的代谢紊乱，而且还会导致机体免疫防护功能受到损害，患者要接受相应的营养支持，防止患者治疗中出现营养不良的问题，也促进了患者的预后，提高T细胞增生的效果，维持肠道上皮细胞的完整性。 细胞粘附分子都是跨膜糖蛋白，分子结构由三部分组成：①胞外区，肽链的N端部分，带有糖链，负责与配体的识别；②跨膜区，多为一次跨膜；③胞质区，肽链的C端部分，一般较小，或与质膜下的骨架成分直接相连，或与胞内的化学信号分子相连，以活化信号转导途径[2]。 多数细胞粘附分子的作用依赖于二价阳离子，如Ca2+，Mg2+。细胞粘附分子的作用机制有三种模式（图11-16）：两相邻细胞表面的同种CAM分子间的相互识别与结合（亲同性粘附）；两相邻细胞表面的不同种CAM分子间的相互识别与结合（亲异性粘附）；两相邻细胞表面的相同CAM分子借细胞外的连接分子相互识别与结合。 本文结果表明，脑出血后患者无论是体