脑出血患者行吡拉西坦氯化钠注射液治疗的效果探析.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血患者行吡拉西坦氯化钠注射液治疗的效果探析 河北省邯郸市曲周县中医院 057250 摘要：目的：探析脑出血患者行吡拉西坦氯化钠注射液治疗的效果。方法：回顾性分析2014年7月-2015年7月在本院收治的98例脑出血患者临床资料，按治疗时不同治疗方法分为两组，观察组54例患者行吡拉西坦氯化钠注射液治疗，对照组44例患者行甘露醇治疗，比较两组具体治疗效果。结果：观察组治疗总有效率比对照组高，颅压、神经肽Y含量及NISS评分均比对照组低，且降压幅度比对照组高；观察组不良反应发生率比对照组低，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血患者行吡拉西坦氯化钠注射液治疗的效果显著，可降低患者颅压，提高神经功能，且不良反应小，促进患者康复，值得推广使用。 关键词：脑出血；吡拉西坦氯化钠；效果 脑出血即自发性脑出血，其属于脑实质内出血，为神经内科中常见的一种急危重症，致残率、病死率均较高，患者在急性期治疗后，常出现肢体偏瘫、失语症等身体与神志异常现象，对患者日常生活能力及质量产生影响[1]。临床常采取甘露醇药物治疗，但其可对患者的肾功能会产生极大地伤害，影响患者的治疗效果[2]。为寻求更佳的治疗方案，本院采取吡拉西坦氯化钠注射液对脑出血患者进行治疗，为明确其治疗效果，本研究以回顾性方式分析本院98例脑出血患者的临床资料，报告如下： 1.资料及方法 1.1一般资料 回顾性分析2014年7月-2015年7月在本院收治的98例脑出血患者临床资料，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]。按治疗时不同治疗方法分为两组，观察组54例患者，男女比例23∶31，年龄34-78岁，平均（55.1plusmn;11.3）岁，出血量11-32ml，平均（22.6plusmn;13.4）ml；对照组44例患者，男女比例24∶20，年龄35-76岁，平均（56.2plusmn;9.6）岁，出血量12-33ml，平均（23.6plusmn;14.4）ml。两组基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05），具可比性。 1.2方法 两组均予以补液、调节水电解质及稳定血压等常规治疗，同时对照组予以浓度20%甘露醇（哈药集团制药六厂，国药准字250ml∶50g）治疗，125ml/次，6-8h/次，快速静滴，连续用药1w。观察组予以浓度20%吡拉西坦氯化钠注射液（山东齐都药业，国药准字吡拉西坦8g+氯化钠2.25g）治疗，100ml/次，6-8h/次，快速静滴，10min内滴完，连续用药1w后改为常规滴注速度，12h/次，再连续用药1w。 1.3观察指标与判定标准 观察两组疗效与神经功能缺损评分（NIHSS），比较治疗后的颅压、降压幅度及神经肽Y含量。根据脑出血治疗标准评定疗效，NIHSS分值降低＞90%为治愈；NIHSS分值降低46%-89%为显效；NIHSS分值降低18%-45%为有效；NIHSS分值降低＜18%为无效，总有效率=（治愈+显效）/总数times;100%[4]。神经功能缺损评分参照第四届脑血管病学术会议标准评定，分数与神经缺损程度成正比[5]。不良反应：肾功能损伤、低钾血症、血尿素氮高、一过性血肌酐高。 1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（ ）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。 2.结果 2.1两组疗效比较 观察组治疗后总有效率88.9%比对照组70.5%高，比较差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。 3.讨论 颅内压过高是导致脑出血患者病死的主要原因之一，因此治疗脑出血的关键在于减小颅内压、缓解脑水肿[6]。目前治疗脑出血的方法有多种，如亚低温治疗、控制性通气、脱水剂、利尿剂以及白蛋白药物疗法，其中药物疗法常涉及到甘露醇降颅内压药物治疗，由于甘露醇可导致颅内压出现反跳，且引起患者机体出现过度脱水、肾功能损伤等现象，因此不被广泛使用[7]。吡拉西坦氯化钠作为氨基酸丁酸类的一种衍生物，具保护脑部营养神经的功效，为明确其对脑出血患者的治疗效果，本院对患者予以吡拉西坦氯化钠注射液治疗，与甘露醇治疗比较两者的具体治疗效果。 本研究结果显示：观察组治疗总有效率