脑出血患者急诊内科抢救80例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血患者急诊内科抢救80例临床分析 内蒙古赤峰市元宝山区赤峰宝山医院 024076 【摘 要】目的：脑出血患者急诊内科抢救措施进行临床分析。方法：选取我院进行内科急诊急救的脑出血患者80例，随机分为常规患者40例，进行常规急诊抢救流程；改良组患者40例，应用改良早期预警评分（MEWS），对两组患者的治疗情况和预后情况进行分析。结果：改良组患者入住ICU比例、成功救治比例、死亡比例、预后情况均显著优越于常规组患者，差异性显著存在统计学意义（Plt;0.05）。结论：对于脑出血患者在早期预警评分下进行内科抢救措施，能够更加准确的对患者情况进行评估，并且依据情况进行治疗措施选择，有效提高治疗效果，增加预后，适宜临床广泛应用开展。 【关键词】脑出血；急诊；内科抢救；早期预警评分 伴随目前高血压疾病的发病比显著增加，同时脑出血患者的发病也明显提高，依据患者的情况主要治疗为内科急救和外科手术治疗[1]，本文中对在我院进行内科急救患者80例，分别进行常规急救和早期预警评分下急救，详细分析如下。 1资料与方法 1.1一般临床资料 选取2012年5月—2015年5月在我院进行内科急诊急救的脑出血患者80例，依据患者的临床症状、体征和头CT检查结果均明确诊断为脑出血患者，并且符合内科急救治疗标准，随机分为常规患者40例，其中男21例，女19例，年龄35-75岁，平均（62.50plusmn;1.50）岁，改良组患者40例，男20例，女20例，年龄36-74岁，平均（61.50plusmn;2.00）岁，对比两组患者的平均年龄、性别比例等因素无显著差异性，无统计学意义，具有可比性（Pgt;0.05）。两组患者均排除恶性肿瘤患者、熬出重症心梗患者、排除酒精中毒患者、排除中途退或是放弃治疗患者。 1.2方法 常规患者40例，进行常规急诊抢救流程，主要是依据患者的情况给予适宜急救措施，首先保持正确的体位，保证呼吸到畅通，依据血压情况对血压增高患者进行降压药物治疗，同时应用止血药物，止血敏、抗纤溶芳酸、维生素，注意治疗用药剂量和止血药种类不易过多，同时注意防治呼吸系统感染和褥疮的发生[2]。 改良组患者40例，应用改良早期预警评分（MEWS），MEWS 系统共包括体温、心率、呼吸频率、收缩压、意识5项，采用双向计分，总分为 0-14分。同时依据评分结果进行治疗措施的选取和用药。常规用药和治疗措施同常规组患者[3]。 1.3临床评估标准 对患者治疗过程中入住ICU的比例、住院治疗时间、成功救治患者比例、死亡患者比例、预后转归情况、死亡患者比例。 1.4统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用Xsup2;检验，计量资料用均数士标准差（ plusmn;S）表示，采用t检验，差异有统计学意义为Plt;O．05。 2结果 2.1对比两组患者救治情况 改良组患者入住ICU比例、成功救治比例、死亡比例均显著优越于常规组患者，差异性显著存在统计学意义（Plt;0.05）详见表1。 3讨论 高血压脑出血目前已经成为威胁我国人们生命健康的主要血管疾病之一，也是老年患者高发的血管疾病，病死和致残比例较高，给社会和家庭带来沉重的负担，相关文献和实践结果均显示有效的急诊救治不但能够有效的降低死亡比例，还可明显降低致残率，改善患者的生活质量，提高预后情况[4]。 为了达到上述目的，国内外临床工作者创造了许多评分工具，包括急性生 理与慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）、（SAPS）简化急性生理参数评分多器官功能障碍综合征（MODS）病情严重度评分及MEWS系统等，其中APACHEⅡ和MEWS系统应用尤为普遍。常规治疗措施主要是依据患者的情况进行治疗的和处理，但在早期预警评分下对患者实施治疗措施的选取，对患者的治疗更佳准确和具有针对性，同时对患者的脑出血严重程度也能够提供一个诊断和评估标准。 本文中对在我院进行内科急救患者80例，分别进行常规急救和早期预警评分下急救，结果显示早期预警评分下急救患者入住ICU比例、成功救治比例、死亡比例、预后情况均显著优越于常规治疗患者，差异性显著存在统计学意义（Plt;0.05）。 综上所述，对于脑出血患者在早期预警评分下进行内科抢救措施，能够更加准确的对患者情况进行评估，并且依据情况进行治疗措施选择，有效提高治疗效果，增加预后，同时能够提高对疾病严重程度的分辨，适宜临床广泛应用开展。 参考文献： [1]张杰.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断、治疗以及疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014，