脑出血急性期中预见性护理的应用效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血急性期中预见性护理的应用效果评价 李晶晶 　　（湖北省荆门市中医医院lt;石化医院gt;外四科 湖北荆门 448000） 　　【摘要】目的：剖析脑出血急性期中应用预见性护理法的效果，总结临床护理经验。方法：择2010年4月至2015年4月，我院神经外科接收的脑出血急性期患者，共72例。按照随机分组原理，将72例患者分成实验组与对照组，每组各36例。实验组应用预见性护理法，对照组应用常规护理法。观察两组并发症的发生情况，比较住院时间。结果：实验组并发症者3例，对照组12例。实验组明显少于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组住院时间为（15.82plusmn;4.37）天，对照组为（21.06plusmn;5.17）天。实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将预见性护理法合理用于脑出血急性期中，可缩短住院时间，提高护理质量。 　　【关键词】脑出血；住院时间；预见性护理；急性期；并发症 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0139-02 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2010年4月开始，到2015年4月结束，我科接收的脑出血急性期患者中，随机抽取72例作为本次研究的主要对象。利用随机分组法，将72例患者均分成实验组与对照组。其中，实验组男性患者19例，女性患者17例；年龄为48至78岁，平均（66.32plusmn;8.74）岁；出血量为2至64毫升，平均（32.15plusmn;10.37）毫升。本组患者中：小脑出血者，共2例；基底节区出血者，共19例；脑叶出血者，共4例；脑室出血者，共11例。对照组男性患者20例，女性患者16例；年龄为47至80岁，平均（67.25plusmn;8.26）岁；出血量为3至65毫升，平均（32.97plusmn;10.28）毫升。本组患者中：小脑出血者，共3例；基底节区出血者，共21例；脑叶出血者，共5例；脑室出血者，共7例。两组在出血部位与出血量等方面上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予实验组预见性护理措施[1]，其内容如下： 　　1.2.1呼吸道方面 定期对患者呼吸道中的分泌物进行全面的清理，以维持其呼吸道的畅通性，防止肺部感染。若患者接受了气管插管，需侧重切口与插管的消毒工作，并选取雾化吸入法，对残留在患者气管中的痰液进行彻底的清理。积极指导患者每日做适量的呼吸功能训练，提高其呼吸系统功能。 　　1.2.2泌尿系统方面[2] 鼓励患者自行排尿，降低泌尿系统感染发生率。针对导尿者，需在护理工作中注意3点，即：1）严格落实无菌操作；2）对患者实施自主排尿训练；3）于每日早、晚，对患者的尿道口进行消毒处理。 　　1.2.3生命体征方面 全面监测患者的基础体征，包括：血压；心率；体温；呼吸；脉搏。准确记录患者各项基础体征的变化情况，若发现异常，需及时上报相关医师，并作相应的处理。如：1）颅内压升高时，给予降压治疗，预防脑疝；2）体温升高时，应用物理降温法，亦或者是给予患者冰枕。 　　1.2.4皮肤方面 加强对患者的皮肤进行清洁的力度，积极协助患者进行有效的翻身，同时辅以扣背操作。让患者取最适的体位，并定期帮助其改变体位，以避免受压部位出现压疮病症。 　　1.2.5消化道方面[3] 每日膳食侧重低脂、低盐、高蛋白。若患者有昏迷症状，可选取鼻饲法，对其进行营养补给。全面观察患者的排便以及呕吐情况，若有异常状况出现，需立即对其实施对症处理。针对消化道疑似出血者，需及时告知责任医师，并行早期治疗。 　　1.2.6心理方面 建立友好护患关系，耐心聆听患者主诉，并给予其大量的关怀与安慰。选取看书以及听音乐等方法，帮助患者纾解心中的烦闷感。若患者心理情绪过度压抑或紧张，需尽早对其实施心理教育。 　　1.2.7健康教育方面 开展宣教活动，发放健康手册，以尽可能的提高患者对本疾病相关知识的认知程度，使其能积极配合治疗。将疾病的防治方法，详细的告知患者，以帮助其改善预后。 　　给予对照组常规护理，其内容主要有：病情监测；用药指导；饮食干预；健康宣教；心理护理。 　　1.3 临床观测指标 　　观察两组有无出现并发症，比如：压疮；静脉炎；泌尿系统感染；脑疝。准确记录患者的住院时间，并行对比分析。 　　1.4 统计学分析 　　本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经chi;2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果