脑出血急性期应用中西医结合疗法的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血急性期应用中西医结合疗法的效果研究 哈尔滨市呼兰区中医医院 150500 【摘 要】目的：探察中西医结合疗法治疗急性期脑出血的临床效果。方法：将本院收治的60例脑出血急性期患者进行分组治疗，其中观察组和对照组各30例患者，两组患者均采用西医治疗，观察组在西医治疗的基础上对患者服用通腹醒脑汤和祛瘀通窍汤，对患者的症状进行记录、比较。结果：经过治疗后，观察组的患者血肿改善效果明显好于对照组，观察组的感染并发症也少于对照组。对照组总有效率66.67％明显低于观察组的总有效率。结论：中西医结合治疗急性脑出血患者临床效果显著，明显缓解患者脑组织缺血、脑水肿及和感染 并发症，值得临床推广应用。 【关键词】脑出血；中西医结合；临床疗效 【中图分类号】R722.15+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-056-01 急性脑出血是一种十分常见的神经系统疾病，多发生于中老年人当中，近些年来，急性脑出血的发病率也在逐年增加。急性脑出血的致残率高、病死率高，且并发症多，严重威胁了患者的生命安全。现如今，对于脑出血的急性期通常采取西医治疗的方法，而在患者的恢复期主要采用中医治疗。有研究表明，在脑出血的急性期采用中西医结合的治疗方法，可以显著地提高临床疗效，降低并发症的发生率。本研究通过对本院从2014年12月至2015年12月收治的60例脑出血急性期患者的治疗效果进行对比分析，现报告如下。 1.一般资料和方法 1.1研究资料 选取本院从2014年12月至2015年12月收治的60例脑出血急性期患者，并随机将其分为观察组和对照组，每组各30例患者。其中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄最大的70岁、最小的40岁。患者脑出血量在15- 60mL，其中40例患者属于基底节区出血，丘脑出血患者有11例，脑叶出血患者有5例，小脑出血患者有4例。两组患者的患病程度基本相同，且两组患者性别、年龄、体征以及临床症状比较无明显差异（Ｐ＞0.05），具有可比性。 1.2研究方法 对照组患者实施西医治疗，西医治疗主要包括：患者卧床休息，维持患者的水电解质平衡，降低患者的颅内压，减少患者的脑水肿，必要时对患者进行手术除去血肿，在治疗过程中对患者给予醒脑静脉注射液20mL加250mL葡萄糖进行静脉滴注，每天一次。观察组患者在西医治疗的基础上为患者增加通腑醒脑汤，主要是生大黄15g，黄连6g，黄芩10g，栀子10g，三七粉3g，郁金12g，白茅根20g，水煎250mL 分为两次口服，每天一剂。在后两周的治疗中观察组患者服用祛瘀通窍汤，大黄12g，三七粉3g，水蛭6g，郁金12g，丹参16g，红花6g，牛膝20g，水煎250mL，分为两次口服，每日一剂。一段时间后观察两组的治疗效果，并进行记录。若患者的神经系统症状及体征完全消失，则为痊愈；患者的神经功能缺损症状基本缓解，则为显效；患者的神经功能缺损症状部分缓解，则为有效；患者的神经功能缺损情况未见明显改变，则为无效；患者的神经功能严重缺损，反而有增高的趋势，临床症状加重，甚至出现死亡，则为恶化。 1.3统计学处理 采用统计软件SPSS13.0处理，计数资料以百分率表示，采用chi;2检验，计量资料采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组中血肿完全吸收的有25例，占比率83.3%，血肿部分吸收的有5例，占比率16.7%，并发症患者1例，占比率3.3%；对照组中血肿完全吸收的有20例，占比率66.7%，血肿部分吸收的有7例，占比率23.3%，并发症患者3例，占比率10.0%。对照组患者，临床总有效率为66.67％，观察组患者，临床总有效率为 89.09％，两组患者总有效率比较差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 3.讨论 脑出血为常见的危重病，发病率呈逐年上升的趋势，发病迅速、病死率高，存活患者多遗留有严重的后遗症，最主要的临床表现包括肢体偏瘫、意识障碍、失语等，严重威胁着患者的生命健康。脑出血也就是脑溢血，是中老年高血压患者中一种比较常见的脑部并发症，脑出血是指非外伤脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压，脑动脉硬化，颅内血管畸形等【1】。当前针对脑出血急性期的治疗主要是采用西医治疗方法，对于一般患者采用的方式就是卧床休息，保持呼吸道的顺畅，控制患者的血压，由于过高的血压会引起出血增加，因此需要对患者的血压进行合理控制。脑出血的治疗主要是清除血肿，减轻脑组织的受压，对于一些比较严重的患者需要采取手术治疗，手术治疗主要适用于脑出血量大于30mL，脑出血后出现意识障碍的患者【2】。虽然西医治疗脑出血效果比较显著，但是由于患