能量平台在甲状腺手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 能量平台在甲状腺手术中的应用 湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411101 摘要：目的：探讨能量平台在甲状腺手术中的应用效果。方法：选取2014年2月至2015年4月在我院行甲状腺手术的患者70例，随机分为对照组和实验组各35例，对照组采用常规甲状腺切除术，实验组采用能量平台进行甲状腺切除术，观察分析两组术后并发症的发生及手术情况。结果：实验组术后并发症的发生率为（11.4%）明显低于对照组（34.3%），两组比较有显著差异（P＜0.05）；实验组手术时间与对照组比较无显著差异（P＞0.05），术中出血量、术后切口引流量、住院时间等手术情况均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：利用能量平台能有效减少术中出血量、术后切口引流量，降低并发症的发生，缩短住院时间，值得临床推广及使用。 关键词：能量平台；甲状腺；应用 能量平台是一项切割直径达7mm的新科技应用。目前，已被广泛应用于外科手术治疗中，深受广大人们的青睬[1]。能量平台是将单级电凝、单级电切、双级电凝、血管结扎闭合功能集于一体的手术仪器，于传统手术相比，能大大提高医生的操控性，降低术后并发症的发生，促进其早日康复，对临床的应用具有重大作用。为探讨能量平台在甲状腺手术中的应用效果，本研究将在我院行甲状腺手术的70例患者作为研究对象，并对其采用能量平台进行甲状腺切除术，取得良好效果，现将研究结果报道如下。 资料和方法 1.1临床资料 选取2014年2月至2015年4月在我院行甲状腺手术的70例患者作为研究对象，所有患者经检查均确诊为甲状腺良性疾病，无甲状腺或颈部手术史，均自愿参与本研究并签署知情同意书者。将70例患者随机分为对照组和实验组各35例，实验组男14例，女21例，年龄在27-59岁，平均（38.2plusmn;4.6）岁，对照组男13例，女22例，年龄在28-62岁，平均（39.6plusmn;4.8）岁。两组临床资料比较均无显著差异（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 采用常规甲状腺切除术，对患者进行全麻，切开皮肤全层，提起两侧颈白线组织，并将其切开，暴露甲状腺，并探查患侧甲状腺，确定甲状旁腺和喉返神经走向后，并在切除甲状腺时给予其保护，切除后，以生理盐水冲洗，彻底止血，并逐层缝合，手术完成。 1.2.2实验组 采取能量平台进行甲状腺切除术，具体方法：①全麻后，行低领状长约5㎝的切口，切开皮肤全层，以能量平台的单级电切模式切开颈阔肌，悬吊固定。②以电切模式将颈白线切开，直至甲状腺腺体表面，充分暴露甲状腺。③分离甲状腺上动静脉各个分属支，对1mm以下的血管采用双级电凝将血管凝闭，并将凝闭血管段的偏远邢端剪断，对1mm以上的血管做到骨骼化分离，一次性完成切断，不需要结扎。对疏松结缔组织的细小血管采用双极电凝将血管凝闭后剪开。④将甲状旁腺从甲状腺后包膜上分离，保留甲状旁腺，在分离过程中出血点用双极电凝止血，将环甲关节附近紧贴腺体的背面向内侧分离，以暴露喉返神经，然后将进出甲状腺背面的血管则用双极电凝进行处理，对气管表面及后返神经进入环甲关节附近的细小出血处，用双极电凝进行止血，同时移除纱块，然后将甲状腺完整切除。⑤以生理盐水冲洗术腔，检查无出血情况后，放置引流管，并逐层缝合，完成手术。 1.3观察指标 观察对比两组手术时间、术中出血量、术后切口引流量、住院时间等手术情况及术后并发症的发生情况，并记录手术情况及术后可能发生并发症的情况。其中术后并发症主要包括声音嘶哑、手足抽搐、喉返神经损伤、术腔血肿等。 1.4统计学方法 用t检验计量资料，并用plusmn;s表示，用检验技术资料，并用百分比表示，以上所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，当P＜0.05时，说明差异具有统计学意义。 结果 2.1术后并发症发生情况比较 实验组术后并发症的发生率为（11.4%），对照组并发症的发生率为（34.3%），实验组明显低于对照组（P＜0.05），见表1。 3.结论 甲状腺疾病在临床上极为常见，其发病率较高，呈逐年上升趋势，手术是甲状腺疾病主要的治疗方法，但传统的手术方法预后较差，目前，采用能量平台进行甲状腺的手术治疗，能有效减少术中出血量、手术时间、术后切口引流量等，对甲状腺的治疗具有重大作用[2]。能量平台除具备常规单级电切电凝、双极电脑名功能外，其血管闭合功能在血管处理上具有独特的优势。其独特的系统应用智能主机技术，使血管胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性，从而产生永