脊柱骨折通过后路手术内固定治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 脊柱骨折通过后路手术内固定治疗的效果分析 李尊吉　李旭 山东省郯城县第一人民医院　山东　郯城　２７６１００ 　　【摘要】　目的:探讨脊柱骨折通过后路手术内固定治疗效果.方法:研究我院２０１３年１月至２０１５年１０月期间收治的８０例脊柱骨折患者,分为对照组和观察组各４０例,其中对照组运用保守治疗,观察组运用后路手术内固定治疗,分析两组患者治疗效果差异.结果:在治疗有效率上,观察组为９７．５％,对照组为８０％,两组差异具有统计学意义,p＜０．０５;在疼痛VAS评分上,观察组治疗前后改善幅度高于对照组,两组差异具有统计学意义,p＜０．０５.结论:脊柱骨折通过后路手术内固定治疗可以快速改善疼痛症状,提升治疗疗效,患者治疗接受度好. 【关键词】　脊柱骨折;后路手术内固定Posteriorspinalfracturesbyinternalfixationtreatmenteffectanalysis【Abstract】Objective:Discussionposteriorspinalfracturesbyinternalfixationtreatment．Methods:８０casesofspinalfracturesinourhospitalweredividedintoconＧtrolgroupandobservationgroup４０cases,whichcontrolstheuseofconservativetreatment,theobservationgroupusingposteriorinternalfixationtreatment．ReＧsults:Inthetreatmentefficiency,theobservationgroupwas９７．５％inthecontrolgroupwas８０％,thedifferencewasstatisticallysignificant,p＜０．０５;inVASpainscores,thestudygroupbeforeandaftertreatmenttoimprovethemarginhigher,twogroupdifferencewasstatisticallysignificant,p＜０．０５．Conclusion:Posteriorspinal【Kfreayctwuorredssb】yinternalfixationtreatmentcanquicklyimprovepainsymptoms,improvetreatmentefficacy． spinefractures;posteriorfixationsurgery【中图分类号】R６８７ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２９７－０２　　 　　脊柱骨折主要是由于外在暴力直接或者间接性创伤所致,例如高处坠落, 臀部首先落地造成脊柱强烈前屈而形成屈曲性脊柱骨折,或者在仰面坠伤后腰背部受阻后引发的脊柱后伸,从而引发过伸性的脊柱骨折.一般情况下,该类骨折属于骨折状况中的严重情况,患者损伤后自理能力相对较差,如果不能有效处理甚至引发患者瘫痪.与保守治疗相比,后路手术内固定方式具有较强的固定效果,复位效果佳,治疗优势突出,在临床广泛使用[１－２]. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　研究我院２０１３年１月至２０１５年１０月期间收治的８０例脊柱骨折患者,分为对照组和观察组各４０例,其中对照组男性２９例,女性１１例;年龄范围为２０岁至６２岁,平均年龄为(４３．５plusmn;４．８)岁;损伤原因中,交通事故为２１例,高处坠落为１１例,重物砸伤为５例,其他为３例;观察组男性２６例,女性１４例;年龄范围为２１岁至６４岁,平均年龄为(４１．８plusmn;３．５)岁;损伤原因中,交通事故为１８例,高处坠落为１２例,重物砸伤为７例,其他为３例;两组患者在年龄、性别、损伤原因等基本情况上没有显著性差异,具有可比性. 　　１．２　方法　对照组运用保守治疗,入院后保持绝对平卧位于硬板床休息,在胸背部置入薄枕,如果患者可以忍受疼痛,可以进行手法复位.伤后３周进行床上五点式腰背肌功能训练,而后逐步过渡为三点式腰背肌功能训练,每天３至４次,每次２０至３０次,卧床休养８至１２周,下地活动时佩戴腰围或者支具做腰部保护,３个月内禁止负重活动,６个月内不可进行体力劳动,配合理疗、中西药做辅助治疗,进行常规营养支持,做好定期复查. 观察组运用后路手术内固定治疗,采用全麻处理,术前运用X线对脊柱做定位检查,采用体位复位.术中保持患者伏卧位,对腹部做悬空处理.以受伤脊椎棘突为中心做后正中切口,通过棘突两侧对受损脊椎椎旁肌做细致分离. 充分将受损脊椎与相邻脊椎之棘突、椎板及关节突完