胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效研究 李阳（贵州省石阡县中医医院 555100） 　　【摘要】目的：对胺碘酮在心衰合并心律失常患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013 年4 月-2015 年3 月间78 例心衰合并心律失常的患者，将所有患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组39 例，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者同时配合胺碘酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后效果显著的16 例，治疗有效的18 例，总有效率为87.2%；对照组患者治疗后效果显著的10 例，治疗有效的13 例，总有效率为59.0%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。患者治疗过程中有2 例出现血压降低表现，减缓输注速度后血压有所回升。有1 例患者出现轻微静脉炎，将给药方式改为口服，并局部使用硫酸镁治疗后症状消失。结论：胺碘酮在心衰合并心律失常患者中的治疗效果非常显著，能够控制患者病情。 　　【关键词】胺碘酮；心衰；心律失常【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0062-01 　　心衰合并心律失常在临床中的发生率非常高，心衰是一种高危疾病，合并心律失常后会加重心衰症状，患者猝死的几率非常高，对患者的生命有着严重的威胁。心衰合并心律失常的患者采用常规治疗效果并不理想，有研究表示，胺碘酮在心衰合并心律失常患者中具有非常显著的治疗效果，为此，我院在2013 年4 月-2015 年3月间，选取了78 例心衰合并心律失常患者，对胺碘酮在心衰合并心律失常患者中的治疗效果进行调查。 　　1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2013 年4 月-2015 年3 月间78 例心衰合并心律失常的患者，将所有患者分为两组，每组39 例，一组为实验组，一组为对照组。对照组患者采用常规方式进行治疗，患者平均年龄为（62.3plusmn;15.4）岁，男性22 例，女性17 例，患者平均病程为（2.2plusmn;1.5）个月，心功能评级为Ⅱ级的有5 例，Ⅲ级的14 例，Ⅳ级的20 例；实验组患者同时配合胺碘酮进行治疗，患者平均年龄为（62.5plusmn;15.2）岁，男性23 例，女性16 例，患者平均病程为（2.5plusmn;1.4）个月，心功能评级为Ⅱ级的有4 例，Ⅲ级的15 例，Ⅳ级的20 例，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。 　　1.2 治疗方法1.2.1 对照组：患者采用抗心衰、利尿、抗血管紧张转换酶、醛固酮拮抗剂等药物进行治疗，并按时进行相关检查。 　　1.2.2 实验组：实验组患者在上述基础上采用胺碘酮注射治疗，首次剂量为150mg，将150mg 胺碘酮加入到20ml 生理盐水中，静脉注射10min 后控制速度为1.0mg/min，患者病情缓解后将速度控制为0.5mg/min，总用量不可超过800mg/d。治疗时间为一周。 　　1.3 效果观察对两组患者治疗后心率、心律、临床表现、心电图进行检查，并根据上述情况评价患者治疗效果，同时调查患者不良反应发生情况，所有内容均由患者主治医师负责整理。 　　1.4 评价指标显著：患者治疗后胸闷、心悸等表现消失，心率恢复正常，心律稳定，心电图无异常；有效：患者治疗后胸闷、心悸等表现有所缓解，患者心率恢复正常，心律有所改善，心电图无明显异常；无效：患者治疗后临床表现无明显改善，心率、心律异常。总有效率=显著率+有效率。 　　1.5 数据统计文中数据采用spss18.0 软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用X plusmn;S 表示，资料采用t 值检验，P＜0.05 认为差异具有统计学意义。 　　2.结果2.1 两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗后效果显著的16例，治疗有效的18 例，总有效率为87.2%；对照组患者治疗后效果显著的10 例，治疗有效的13 例，总有效率为59.0%，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。 　　表1 两组患者治疗效果 　　2.2 实验组患者不良反应发生情况：患者治疗过程中有2 例出现血压降低表现，减缓输注速度后，血压有所回升。有1 例患者出现轻微静脉炎，将给药方式改为口服，并局部使用硫酸镁治疗后症状消失。 　　3.讨论心衰是一种较为严重的心血管疾病，在老年人中的发病率非常高。有研究表示，本病的发病机理主要为心脏结构或心脏病理发生改变，导致心室射血能力、充盈能力降低。一旦心室生理功能减退，就会导致肺循环、体循环障碍，从而引发心悸、呼吸困难表现发生。 　　而心律失常的发病原因主要为冲动传导异常、心搏频率异常，严重时会影响患者生命健康。心衰患者合并心律失常的几率非常高，一旦合并心律失常将严重影响患者生命健康。 　　心衰合并心律失常的患