胸外科术后医院感染临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 胸外科术后医院感染临床分析 李齐 新河县中医院 河北邢台 055650 【摘 要】以深入了解胸外科术后患者医院感染状况以及病原学分布作为主要依据，进一步展开常用抗菌药物的应用研究，以减少和有效控制医院感染状况的发生。先是给出了相关检验数据，而后在对应抗感染药物的属性基础上，针对抗感染临床工作进行了深入讨论，对于实际工作有着显著的指导意义和价值。 【关键词】胸外科；术后；感染 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-213-01 一、引言 胸外科手术本身具有创伤大、时间长，且会在较大程度上影响到人体呼吸以及循环等各项功能，并且因此造成术后肺复张欠佳、免疫力低下以及合并症的存在等多种状况发生，因此使得胸外科常常成为医院环境中感染的高危环节。在手术以及恢复过程中，感染会直接影响到病患的身体和恢复状况，也是造成其病情恶化甚至于死亡的重要因素，因此深入分析胸外科手术后医院感染的特点、病原学分布及常用抗菌药物敏感性，对于临床抗感染治疗有着毋庸置疑的积极价值。 二、研究内容与方法 对于研究对象的选取，此次研究从本院近两年内胸外科手术中选取年龄相近的患者群体作为对照组，避免因为年龄差异过大而造成的对照资料参考价值有限的问题。年龄段选取39~67岁，平均55.6岁，住院天数9~82d，平均16.2d。医院感染诊断按原卫生部《医院感染诊断标准》判断。 胸外科属猴患者医院感染部位统计数据参见表1，其中呼吸系统感染占据最高比重，因此必须引起重视。 表1 胸外科术后患者医院感染感染部位构成比 三、分析与讨论 从病原菌的检验结果可以看出，革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主，对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等敏感率超过80%，对头孢噻肟敏感率则低于30%，而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，对利奈唑胺、万古霉素敏感率为100%，对青霉素以及红霉素敏感率则低于30%。 从统计数据中可以发现，胸外科术后医院感染以革兰阴性菌为主，且其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌作为主要的病原菌表现，进一步成为医院感染最为长远的致病菌。其中铜绿假单胞菌对多种抗感染药物产生耐药性，并且其耐药性与近些年头孢菌素尤其是喹诺酮类等相关广谱抗菌药的滥用存在直接联系。以金黄色葡萄球菌为主要表现特征的革兰阳性菌，其本身的检出率同样随着广谱抗菌药的大量使用而呈现出上升趋势，已经引起广泛关注。这几类病原菌，是胸外科术后医院感染工作需要重点关注的几个方面。 综上所述，对于胸外科手术而言，加强对于呼吸道感染的关注对于病患的康复而言有着不容忽视的积极意义。尽可能进行呼吸功能训练，增强肺功能，从细节着手减少侵入性操作，在不能避免侵入性操作的时候应当着力于卫生环境的塑造并且严格执行相应操作规范。同时缩短留置导管时间，减少感染发生，严格执行消毒隔离制度。 病原学分布的特征，会随着医疗水平和相关技术的发展成熟而不断变化，其作为忠实反映医院感染状况的窗口，应当保持长期监测，确保其获取足够的数据用以支持未来的医疗发展。控制医院感染作为重要的医疗任务，从客观上要求着对于胸外科手术过程和术后各个控制细节的深入分析，同时也必然包括对于病原菌的统计，唯有如此??能合理选用抗菌药物，推动医疗服务向前发展。 参考文献： [1]王彬，袁顺达，崔健.普胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（16） [2]王岚，吴怡，王珊珊，等.铜绿假单胞菌313 株的临床分布与药敏分析[J].实用医学杂志，2012，28（9） [3]张波，张晓兵，龚雅莉，等.4262 株医院感染病原菌的分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2008，18（3）