胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病治疗的临床效果体会.docVIP

精品论文 参考文献 胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病治疗的临床效果体会 （浙江省杭州市萧山区党湾镇社区卫生服务中心全科 浙江杭州 311200） 　　【摘要】目的：探索胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：选取我院100例2型糖尿病肾病患者，收治时间均集中在2012年5月至2015年9月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组50例患者，对照组采用胰激肽原治疗，观察组采用胰激肽原联合前列地尔治疗。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的SCr指标、餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值、糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标均存在差异（P＜0.05）。结论：胰激肽原联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病患者效果显著。 　　【关键词】胰激肽原；前列地尔；2型糖尿病肾病 　　【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0081-02 　　糖尿病肾病属于常见的慢性并发症，其是糖尿病患者致死因素之一，因此应及时给予患者相应治疗，而药物治疗可及时缓解患者临床症状 [1]。本文旨在探索胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。 　　1.资料和方法 　　1.1 基线资料 　　选择100例2型糖尿病肾病患者为此次研究对象，所有患者均在2012年5月至2015年9月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组，分为观察组（胰激肽原联合前列地尔组）和对照组（胰激肽原组），两组患者均为50例。 　　观察组：男性/女性患者之间比例为：20:30，年龄43～61岁之间，平均年龄为（52.69plusmn;1.89）岁。 　　对照组：男性/女性患者之间比例为：22:28，年龄44～60岁之间，平均年龄为（51.76plusmn;2.67）岁。 　　两组2型糖尿病肾病患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。 　　1.2 方法 　　两组患者均采用常规治疗（包括为患者制定饮食方案以及控制血糖常规用药），连续使用2～3个疗程，一个疗程为14天。 　　对照组治疗方式：采用胰激肽原（国药准字：丽珠集团丽珠制药厂）治疗，用于肌肉注射，每日一次，每次40U。 　　观察组治疗方式：采用胰激肽原联合前列地尔治疗，胰激肽原治疗方式和对照组相同，前列地尔（国药准字：江西赣南海欣药业股份有限公司）治疗方式：静脉注射，每日一次，每次10ug。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标、SCr指标、餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 20.0统计学软件处理，餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值、糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标、SCr指标采用t检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比两组患者的血糖水平 　　观察组患者的餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平显著优于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示。 　　表1 观察组和对照组两组患者的餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平对比 　　 　　3.讨论 　　近年来，有研究表明2型糖尿病肾病发病率在不断上升，其具有死亡率高、发病率高等特点，其病因与血小板高度聚集、氧化应激反应引起的微循环障碍、长时间高血糖、蛋白酶糖化有关，目前，临床上首选治疗方式为药物治疗[2]。 　　胰激肽原属于蛋白水解酶，主要由激肽系统和激肽释放酶组成，其存在人体器官组织、血浆中，可有效生成激肽，降解激肽原，促进微循环改善，还可松弛血管平滑肌，扩张器官组织毛细血管，同时当其与激肽beta;1受体结合，可促进髓质细胞分泌，抑制细胞分泌肾素，防止血小板凝聚，进一步降低尿蛋白含量，保护肾功能[3]。 　　前列地尔属于前列腺素E1药制剂，对血管系统主要功效在于：（1）抑制血小板聚集，降低血栓素A2生成，阻滞血小板大量聚集，防止肾脏组织损伤，避免血管内斑块脂质的形成，从而保护肾功能；（2）前列地尔可有效松弛平滑肌，扩张肾脏血管，改善末梢循环系统，提高肾小球滤过功能，降低尿液中白蛋白排泄量，同时可明显扩张肾脏血管；（3）前列地尔应用于2型糖尿病肾病患者中，可有效抑制机体内免疫反应，抑制炎症因子，缓解肾脏炎症反应，达到保护肾脏目的[4]。 　　经研究表明，观察组患者的糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标、SCr指标、餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值显著优于对照组（P＜0.05）。 　　总而言之，胰激肽原联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病患者效果确切，其治疗方式值得在临床推广。 　　【参考文献】 　　[1]刘伟时.胰激肽原和前列