胰源性门脉高压症的临床特征.docVIP

精品论文 参考文献 胰源性门脉高压症的临床特征 湖南省湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000 【摘 要】目的：对胰腺疾病相关性门脉高压症的临床特征进行探究。方法：选取我院于2011年1月份—2015年3月份我院接诊的胰腺疾病相关性门脉高压症100例作为研究对象，回顾性分析患者一般资料、受累静脉、临床表现、影像检查以及临床治疗。结果：4年时间内我院收治100例患者占同期门脉高压症患者5.2%，其中包括慢性胰腺炎30例，胰腺肿瘤25例，急性胰腺炎与胰腺假性囊肿35例，其它胰腺疾病10例。其中100例患者中受累静脉、脾静脉为最为常见的受累静脉（43例43%），门静脉37例（37%），肠系膜上静脉阻塞20例（20%），脾脏肿大患者35例（35%），主要为轻度肿大与中度肿大，脾功能亢进为32例（32%），其程度比较少，临床症状以白细胞减少，55例患者出现胃、食管静脉曲张。在临床治疗中药物治疗虽然可以对急性出血进行控制，但是无法对再次出血进行控制。而手术治疗则能够避免再次出血。结论：胰腺疾病对门静脉造成影响，会导致广泛性门脉高压症，虽然药物治疗能够对急性出血进行控制，但是利用手术治疗才能真正防止再次出血。 【关键词】胰腺疾病；门脉高血压；脾切除术 胰源性门脉高压症被称为胰源性区域性门脉高压症（PPH），是当前肝外型门脉高压的重要组成部分，主要是由于胰腺疾病累计门脉系统，导致血液回流造成阻碍[1]。现如今，在社会质量的不断提升中，我国胰腺疾病的发病率得到提升，针对于此，本文选取我院于2010年1月份—2015年3月份接诊的100例胰源性门脉高压症患者，对其临床特征以及治疗方式进行探究。现报道如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取我院于2010年1月份—2015年3月份我院接诊的100例胰源性门脉高血压患者作为研究对象，其中男性55例，女性45例，年龄18—85岁，平均年龄为45.2岁。纳入的基本准则：具有胰腺病史，临床经过CT检验具有脾大或者胃部静脉曲张，具有病理证明为PPH[2]。排除标准：患者肝功能异常，有黄疸或者蜘蛛痣，以及其它非胰腺疾病所引起的门脉高压。 1.2 方法 对100例患者的一般资料、临床表现、影像检查、治疗进行回顾性分析，比如要对患者上消化道出血的发生率、脾大的发生率、食管静脉曲张的发生率进行统计[3]。 1.3 统计方法 本次研究对所有数据采取SPSS 18.0统计软件进行处理。 2、结果 2.1 基础胰腺疾病以及并发症 慢性胰腺炎30例，胰腺肿瘤25例，急性胰腺炎与胰腺假性囊肿35例，其它胰腺疾病10例，在100例PPH患者中，占据同期全部门脉高压住院患者的5.2%。见表1. 表1 基础胰腺疾病以及并发症[n/%] 类型 慢性胰腺炎 胰腺肿瘤 急性胰腺炎与胰腺假性囊肿 其它胰腺疾病 例数 30（30.0） 25（25.0） 35（35.0） 10（10.0） 2.2 受累静脉 在检验中100例患者均具有非常明确的受累静脉，并且所有的患者在经过彩色多普勒超声诊断中，有CT者为40例，血管造影为20例，术中诊断40例。脾静脉为最为常见的受累静脉（43例43%），门静脉37例（37%），肠系膜上静脉阻塞20例（20%）。经过检查，所有患者无单独受累者，并且经过分析，胰腺恶性肿瘤是引发多枝血管的重要因素，其中病变最多的便是胰头部病变。10例患者阻塞的没静脉会发生海绵样变，并且在经过血管造影之后侧枝血管的正常显影的主要是肝内门脉系统。 2.3 PPH的主要临床表现 脾脏肿大患者35例（35%），主要为轻度肿大与中度肿大，脾功能亢进为32例（32%），其程度比较少，临床症状以白细胞减少，55例患者出现胃、食管静脉曲张。20例（20%）患者出现贫血，22例（22%）患者在一定程度上出现不同程度的食管曲张静脉破裂出血.其中轻者主要表现为大便潜血阳性，但是从整体角度上分析出血状况比较严重，并且持续的天数以及年数不等，其中最长的3例出现反复呕血3年。见表2. 表2 PPH的临床表现[n/%] 类型 脾脏肿大 脾功能亢进 胃、食管静脉曲张 食管曲张静脉破裂 例数 35（35.0） 32（32.0） 55（55.0） 22（22.0） 2.4 其他表现 患者经常性办法腹痛、乏力、腹泻以及体重减轻等现象，由于发病机