胰岛素泵治疗糖尿病的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素泵治疗糖尿病的护理分析 衡阳市中医医院 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：探讨分析胰岛素泵治疗糖尿病的护理应用。方法：选取2015年1月-2016年1月我院收治的76例糖尿病患者作为研究对象。对患者实施全面的护理干预。结果：本组患者接受胰岛素泵治疗并给予针对性的优质护理后，血糖控制率、治疗配合度均明显高于护理前（P＜0.05）。结论：研究结果充分肯定了胰岛素泵的治疗效果，同时表明，有效、优质的护理是对糖尿病患者接受胰岛素泵治疗期间提高疗效，减少并发症意义重大。 【关键词】胰岛素泵；糖尿病；护理 糖尿病是内分泌系统常见的慢性终身性疾病，主要临床特征为体内血糖含量升高，能够引起全身多处系统的慢性损伤，引发多种并发症。胰岛素泵是近年来糖尿病强化治疗的常用手段，对改善患者病情，提高患者生活质量意义重大[1]。本文重点分析了胰岛素泵治疗糖尿病的护理方法。现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取2015年1月-2016年1月我院收治的76例糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：①所选患者均经临床检查，病情符合WHO组织制定的糖尿病相关诊断标准[2]。②患者均接受胰岛素泵治疗。③患者无精神、意识障碍，知情且自愿参加本次研究。其中男性40例，女性36例；年龄28~72岁，平均年龄（60.3plusmn;6.2）岁；病程3~18年，平均（8.5plusmn;2.1）年；入院时空腹血糖（13.3plusmn;3.2）mmol/L。 1.2方法 1.2.1治疗方法 本组患者入院时均进行全面检查，证实诊断。若患者符合置泵治疗适应证，则应用胰岛素泵治疗。适应征：①Ⅰ型糖尿病患者。②患者为Ⅱ型糖尿病，但存在以下情况：服用降糖药物效果不理想；发生急性糖尿病相关并发症；高血糖症状难以控制或存在“黎明现象”的患者；外科手术围手术期。③妊娠期糖尿病患者。④接受器官移植后出现血糖异常患者。置泵方法：①帮助患者选择合适胰岛素泵，并备齐所需胰岛素、敷贴、消毒用品等；根据患者病情计算、设置胰岛素泵的各项参数。②置泵部位可根据实际情况，问询患者感受选取腹部、髋部、臀部及手臂背面等，一般多选择腹部做穿刺点，注意避开硬结、红肿与瘢痕处的皮肤。③置泵前确认设备正常，参数正确，安装胰岛素另输注管路保持充盈，应用持针器垂直将胰岛素泵的软管针埋于皮下，贴好敷贴，妥善固定，整过操作过程严格遵循无菌操作原则。 1.2.2护理方法（1）置泵前护理 ①糖尿病做为病程长、并发症多的疾病。患者在疾病的长期消耗下，心理容易出现紧张、焦虑、暴躁等负面情绪，容易对机体内分泌造成影响，甚至加重病情。因此，护理人员应重视患者的心理状况。此外，接受胰岛素泵治疗的患者更需要有效的心理干预，帮助患者提高治疗依从性。患者入院时护理人员应热情接待，有效沟通，建立良好的干预基础；开始治疗后多于患者交流，维护护患关系，准确掌握患者心理状态的变化情况，分析原因，施以针对性心理干预，帮助患者疏导负面情绪；耐心倾听患者的表达与诉求，给予足够的尊重和理解，增加患者信任感；鼓励患者多与外界接触，可组织同一病房、同一病区的患者多沟通，利于患者间分享经验，消除孤独感。②胰岛素泵做为新型的强化治疗手段，临床应用时间不长，多数患者对此方法认知受限，容易出现或多或少顾虑或担心24h带泵发生不良反应或对生活造成不便，进而对病情、治疗方法产生错误判断，甚至抵触治疗。护理人员应开展阶段性健康教育工作。开始治疗向患者普及糖尿病相关知识，告知治疗方法、治疗流程及治疗要点。说明胰岛素泵对疾病治疗的帮助及必要性与安全性。讲解并演示胰岛素泵使用方法、构造及置泵过程，提高患者治疗配合度；发放健康手册，主要内容为糖尿病饮食常识、运动常识、并发症预防等，提高患者自我防范意识；定期资深医生寻访患者，解答患者治疗期间存在的疑问，提高患者整体认知度。③护理人员需熟练掌握使用胰岛素泵的方法，具备排查胰岛素泵故障的能力，使用胰岛素泵前将空气排尽，利于药物准确输注患者机体内；置泵前详细问询患者病史，增加监测血糖频率，检测糖化血红蛋白及糖耐量水平；嘱咐患者沐浴，清洁局部皮肤，提前1天将各类中、长效的胰岛素停药，换为经皮下输注胰岛素，避免应用胰岛素泵后产生的叠加作用导致患者低血糖；提前1h将胰岛素放置在室温下，避免温度差异导致胰岛素产生气泡，对输注装置及储液管的排气产生影响。（2）置泵后护理 ①置泵后护理人员应增加对患者所在病房的巡视频率，观察胰岛素泵固定情况、运行情况及穿刺处皮肤情况，如有异常，及时更换穿刺部位；嘱咐患者若胰岛素泵出现报警信号时及时通知护理人员，由护理人员负责排除、解除警报；告知患者及其家属避免阳