胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病疗效观察 李强 李云松 （云南省腾冲县人民医院内分泌科 679100） 【摘要】 对60例新诊断2型糖尿病随机分CSII治疗组及其它方式治疗组，追综观察1—4年，观察HBA1C、C肽、及用药量。结果　观察项目CSII治疗组明显优于其它方式治疗组。结论　初诊2型糖尿病早期长时间（gt;1月）CSII强化降糖治疗能更好的控制血糖、改善beta;细胞功能。 【关键词】 胰岛素泵 新诊断2型糖尿病 【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0164-01 本临床观察自2008年至今，为了解CSII在新诊断2型糖尿病的治疗疗效，选择了60例患者进行观察，观察患者时间gt;1年；今年8月收集相关资料，现将结果报告如下： 1.临床资料 1.1 一般资料 新诊断2型糖尿病患者60例，其中男性33例，女性27例，年龄40—76岁，入院时空腹血糖gt;11.0 mm0l，HbA1Cgt;8%；在饮食、运动治疗基础上随机分为CSII治疗组及其它方式治疗组各30例； 1.2 方法：所有患者入院后先行馒头餐试验，采集空腹、餐后2小时血糖、C肽，CSII治疗组给予胰岛素泵（Medtronic712）装门冬胰岛素进行持续皮下胰岛素输注控制血糖治疗，而其它方式治疗组有口服药物、胰岛素联合口服药物治疗，两组均要求饮食、运动基础上，将血糖控制在空腹lt;7 mm0l，餐后2小时lt;10mm0l/L，CSII治疗组使用胰岛素泵gt;1月（但lt;6月），其它方式治疗组血糖稳定后给予出院，两组追综HbA1C，1年复查一次C肽。 1.3 统计学处理 计量资料以x-plusmn;s表示。对各组数据均进行正态转换后再进行比较，采用配对T检验，方差分析，用SPSS13统计软件进行统计分析。 2.结果 （1）两组治疗前一般情况无统计学差异：年龄为（56plusmn;16）岁和（58plusmn;17）岁，FPG为（13.2plusmn;2.2）mm0l/L和（13.4plusmn;2.4）mm0l/L，2hPG为（18.2plusmn;4.2）mm0l/L和（19.4plusmn;3.4）mm0l/L，空腹C肽（0.76plusmn;0.16）ng/dl和（0.81plusmn;0.08）ng/dl，餐后2小时C肽(1.82plusmn;0.24) ng/dl和（1.79plusmn;0.26）ng/dl，HBA1C为（10.2plusmn;1.8）%和（10.6plusmn;1.4）%。（2）治疗后两组血糖均达标。（3）血糖达标时间：分别为（12plusmn;5）天和（16plusmn;6）天，有显著性差异（Plt;0.01）。（4）经分段治疗，CSII治疗组仅两人各一次发生低血糖，而而其它方式治疗组12人，共发生低血糖32次。（5）今年8月空腹C肽（1.42plusmn;0.40）ng/dl和（1.11plusmn;0.28）ng/dl，餐后2小时C肽(4.07plusmn;0.85)ng/dl和（3.10plusmn;0.51）ng/dl，HBA1C为（6.20plusmn;1.10）%和（7.20plusmn;2.60）%，两组均有改善，但CSII治疗组好转更明显（Plt;0.01）。（6）CSII治疗组至今仍有10例仅采用饮食控制血糖就达标，占33.3%，而其它方式治疗组仅4例，占13.3%。 3.讨论 CSII治疗糖尿病是当前住院病人较常用的治疗手段，使用后血糖调控达标时间明显缩短，较少发生低血糖，能更快更平稳降糖，这可能通过消除高血糖的细胞毒性，增加胰岛素敏感性，使胰岛功能得到恢复；补充胰岛素治疗可以减轻患者残存胰岛素的负担，使残存胰岛细胞有足够时间恢复；当然CSII治疗组住院时间长，费用较其它治疗组增多是本次观察不足之处，但总体疗效明显，治疗初诊2型糖尿病，能取得较好的血糖控制及愈后，值得临床推广。 参考文献 [1]纪立农：“beta;细胞休息”概念及其在糖尿病防治中的应用.国外医学内分泌学分册 2003；03：180—181. [2]祝方、纪立农等：短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者长期良好控制的临床试验.中国糖尿病杂志2003；1；5—9.